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TUhjnbcbe - 2021/6/30 20:03:00
联邦预防小组(USPSTF)18日发布指南,调降国人接受大肠直肠癌筛检的年龄,从50岁降至45岁。图为医疗团队正在为病患做直肠检查。(路透)

联邦预防小组(USPSTF)18日发布指南,调降国人接受大肠直肠癌筛检的年龄,从50岁降至45岁;该小组表示,修正受检年龄是基于大肠直肠癌罹病年龄逐渐下降的缘故。

大肠直肠癌美国头号癌症杀手

美联社报导,大肠直肠癌是美国的头号癌症杀手,每年夺走五万人的性命;近年来,整体罹病及病殁人数因为及早筛检而下降,初期发现息肉并手术摘除,痊愈率很高。

大肠直肠癌好发于长者,USPSTF早前建议50岁到75岁的人接受筛检,但随着罹病年龄层在年代初期降至50岁,新指南建议45岁到75岁面临罹病风险的成人都应接受大肠直肠癌筛检。

USPSTF副主席巴瑞(MichaelBarry)表示,50岁起筛检大肠直肠癌,可在人中预防50个直肠癌案例,减少25人死于直肠癌;若45岁就检查起,则可多预防两、三个罹癌案例,病殁再少一人。

这项18日刊载于美国医学会期刊(JAMA)研究与更新指南意味着,大多数保险计划必须扩大涵盖保险范畴,但被保险人不用负担共付额(copay);共付额是指被保险人接受保险承担服务之际,必须自行再支付给医疗单位的费用。

官方建议多数私人保险会给付

官方医疗小组如此建议,多数私人保险公司会全额给付检查费用,被保人不必分摊;巴瑞说,这表示对45岁到49岁之间的人,民众对检查迟疑的障碍会少一些,但保险业界何时开始全额给付,时间可能会稍有延宕。

USPSTF的新指南与美国癌症协会(AmericanCancerSociety)的建议相呼应,该协会年便建议调降筛检年龄至45岁。

达纳-法伯癌症研究所(DanaFarberCancerInstitute)临床肿瘤科医师吴金敏(KimmieNg)表示,新建议指出,「45岁成为这项重要癌症预防筛检介入的新50岁。」

USPSTF表示,新指南适用一般风险且无症状者,即未曾被诊断罹患直肠癌、病历上没有大肠或直肠息肉、本人或家族不具备罹癌风险的基因病变的人。

检测不同次数也不一样

USPSTF建议,76岁到85岁的人,根据个人整体健康状况、过去筛检纪录等,做必要的重点检查;至于人们需要多频繁地接受筛检,则取决于他们选择的筛检类型,有每年做的工具检测,也有十年做一次的大肠镜检查。

目前年龄介于50岁到75岁的美国人中,每四人中就有一人从未接受大肠直肠癌筛检。

最新研究:连续睡满6-7小时降低心血管疾病少睡、多睡都不好

非营利医疗保健组织「亨利福特医疗中心」(HenryFordHospital)公布一项最新研究指出,每天睡满六至七个小时可降低罹患心脏病和中风的风险;但该研究也指出,睡眠时数无论不及或超过此标准的人,更容易罹患心血管疾病。

该研究领导人,同时也是亨利福特医疗中心的内科住院医师古柏塔(KartikGupta)说:「参加实验的对象中,睡眠时间少于六小时或超过七小时的人,死于心血管疾病的几率较高。」

维持7小时最佳

影响心血管疾病的关键因素为「C反应性蛋白」(C-reactiveprotein,俗称CRP),人体中CRP的含量会随着睡眠时间改变;该研究结果证实,该物质在人们连续睡眠时间维持在七小时左右最佳。

该研究分析年至年参加「全国健康与营养检测调查」(NationalHealthandNutritionExaminationSurvey)中的1万名志愿者,连续追踪八年,并观察他们是否死于心脏宿疾或中风。

这些研究对象的平均年龄为46岁,研究人员将他们以睡眠时间的不同分类为三组后,个别评估罹患动脉硬化心血管疾病(ASCVD)的风险。

整体来说,睡眠时间维持至少六到七小时的人罹患ASCVD的几率平均为3.5%;睡眠时间低于六小时者,则风险提升至4.6%。

排除饮食、抽烟和运动等因素,古柏塔和他的研究团队也提出更多证据指睡眠时间除了与心血管疾病息息相关,甚至还可帮助体内清除有*蛋白物质、降低高血压及动脉硬化发生的几率。

「人们往往忽略睡眠,但其实这对心血管疾病的影响非常关键。」古柏塔说:「这也许是降低感染心血管疾病最划算的做法。从我们的实验数据可以发现,介于六到七小时的睡眠对心脏的健康更有帮助。」

米雪儿走过疫情期间忧郁:没人一生都得意洋洋

前第一夫人米雪儿?欧巴马日前接受访问,谈到她在去年新冠肺炎疫情期间如何处理忧郁的切身经验。图为欧巴马夫人医院回答病童的问题,一名小男孩好奇的接近第一狗「波」。(美联社)

前第一夫人米雪儿?欧巴马(MichelleObama)日前接受访问时,侃侃而谈她在去年新冠肺炎疫情期间如何处理忧郁的切身经验,鼓励年轻人「没有人一生都得意洋洋」。

米雪儿受访的内容上周在「哥伦比亚广播公司」(CBSNews)节目「史蒂芬?柯贝尔夜间秀」(TheLateShowwithStephenColbert)中播出,她在访谈中表示,应对忧郁是很正常的事情。

「这就是人生的一部分。」米雪儿告诉柯贝尔说:「没有人一生都得意洋洋,这对年轻人来说很重要,要知道,不会总是都自我感觉良好。」

米雪儿在访谈中表示,她会暂时抽离让她心情低落的处境,例如不看会让她感到焦虑的新闻消息,不再让负面资讯影响她的心情,接着她会起身走路或运动。

此外,米雪儿也会试图转换乌云笼罩的环境,变成会让她感到开心的人事物,例如联系家人与好友举办聚会,让自己不会一直困在忧郁的漩涡当中,难以自拔。

米雪儿表示,她教导孩子如何处理忧郁情绪,告诉她们生活总有高低起伏。

「当我告诉我的孩子时,我试着鼓励她们了解,低潮跟顶峰都是暂时的。」米雪儿说:「她们必须准备好因应高低潮。」

米雪儿自述经过数十年的历练才学会了这番因应忧郁的功夫,她鼓励年轻人要有耐心,尤其是在生活受到新冠肺炎疫情影响的艰困时期。

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