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TUhjnbcbe - 2021/6/30 20:00:00
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痛风性关节炎临床表现


  痛风是尿酸代谢异常所引起的全身疾病,主要表现为血尿酸增高,关节炎反复发作。痛风可分为原发性痛风和继发性痛风两种,原发性痛风10-60%有家庭遗传特点,继发性痛风常继发于血液病、肾脏病、恶性肿瘤等。


  


  痛风性关节炎临床表现:多见有突然发作的关节疼痛,关节红肿剧痛难忍,伴关节渗液体温升高,皮下静脉怒张,外观上和蜂窝织炎相似,皮肤暗红肿胀范围常超过关节的解剖范围,待红肿消退后局部仍可见指压性水肿,皮肤松弛有痒感或脱屑。

随着发作次数的增多,发作时间的延长受累关节增多,尿酸盐在关节内沉着逐渐增多,肿胀疼痛很难缓解,常易造成关节畸形及僵硬等不良后果,约20%左右关节附近会形成痛风结石,10-30%的患者有肾结石、肾绞痛、心血管病变、动脉硬化、心肌内结石等疾病。


  

2痛风性关节炎治疗方法


  痛风性关节炎治疗方法:首先应节制饮食减少体重,禁食含嘌呤多或热量多的食物,避免酗酒和精神刺激。血尿酸偏高者可适当服用排尿酸药物并多饮水,多食碱性食物。平时注意多饮水,以增加尿酸的排泄并保护肾脏。

首选药物为秋水仙碱,可口服片剂0.5g-1.0mg/h,至症状控制或出现腹泻,恶心及呕吐时为止。一般症状可在24-72小时内得以控制,若经静脉注射则疗效更快。还可服用消炎痛及保太松,开始时用大剂量,以后慢慢减量,还可服用一些中药,采取以上保守疗法均能奏效。


  

3痛风患者每日需喝足量的水


  痛风患者每日需喝足量的水:痛风性关节炎患者应保证每日摄入充足的水分,足量的水分可以使血容量增高从而稀释血液,阻碍尿酸结晶促使尿酸溶解,有利于尿酸从肾脏的排泄。痛风性关节炎患者每日饮水量应多于mL,除了饮水量的保证之外,饮水方式也同样重要应坚持少量多次饮用。


  

4痛风患者不同时期食物选择


  痛风患者不同时期食物选择:急性期痛风性关节炎患者避免高嘌呤食物,嘌呤摄入量应控制在mg/d,选用含嘌呤低的食物以牛奶及其制品、蛋类、蔬菜、水果、细粮为主。缓解期痛风性关节炎患者可选用含嘌呤中等量的食物,应适量如肉类每日不超过g,尤其不要一餐中进肉食过多。

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