降低高血糖至达标水平的重要性在于可以明显地降低并发症的出现和提高患者的生活质量。但是任何事情都不能一刀切,同样,在糖尿病血糖控制上也不能不分情况,一律要求血糖控制在某个水平(成年人控糖标准:空腹血糖要在4.4~6.1毫摩尔/升之间,餐后2小时血糖在4,。4~8.0毫摩尔/升之间,睡前则要控制在4.4~6.1毫摩尔/升;)。那么哪些人群可以适当地放宽要求呢?让我们一起来看看吧!青少年青少年的血糖控制标准,与年龄关系密切。一般来说,0~6岁的患儿,餐前血糖要在5.6~10毫摩尔/升之间,睡前则要控制在6.1~11.1毫摩尔/升;6~12岁的患者餐前血糖要控制在5.0~10毫摩尔/升,睡前在5.6~10毫摩尔/升;13~19岁的患者则餐前血糖要控制在5.0~7.2毫摩尔/升,睡前血糖控制在5.0~8.3毫摩尔/升。可见,比起成人,这个标准要显得略微宽松些,这与青少年正处于生长发育期有密切关系。老年糖友老年糖友的标准也比一般患者的相对宽松,要求空腹血糖控制在7.8毫摩尔/升,餐后血糖控制在11.1毫摩尔/升.如若根据年龄在进一步的细分的话,70岁的老人空腹控制在10毫摩尔/升就算不错了,80岁以上的老人空腹血糖控制在12毫摩尔/升也是不错的水平。因为与成年人相比,老年糖尿病人反应性较差,低血糖发生的风险却比较大,而且容易发生无症状性低血糖,患者可在没有明显低血糖先兆的情况陷入昏迷状态。另外,老年糖尿病人易并发动脉硬化及心血管病变,一旦发生低血糖可诱发脑卒中或心肌梗死,这都是很危险的。这样看来,对于老年人把血糖水平适当放宽一些,反而能够达到延长寿命的目的,也减少家人的担心。有严重慢性并发症的患者
对于有严重慢性并发症的糖友,或血糖波动较大、频发低血糖的患者,或长期卧床生活不能自理的糖尿病朋友,又或是患有晚期癌症的糖尿病朋友,其血糖控制目标就要适当地放宽了,只要空腹血糖不超过8.0毫摩尔/升,餐后2小时不超过11.0毫摩尔/升即可。
于秀辰北京医院副主任医师、硕士生导师。
但是,血糖控制目标相对放宽,不是放任自流,不要怕出现低血糖就持续不断的进食或进食高热量饮食,致使血糖很高,加速并发症的出现,这样就有违我们的初衷了。
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