一定义及现状
脑血管疾病是不同病因导致脑血管发生病变时引起的脑部疾病的总称。引发脑血管疾病的血管原性疾病包括血管壁病变,心脏及血流动力学改变,血液成分改变及血液流变学异常等。
脑卒中是一种危害健康,威胁生命,影响劳动力的常见病和多发病。脑卒中在多数西方国家的死因居第三位,在心脏病和恶性肿瘤之后,而在中国则有明显不同。近期统计数字表明,我国城市脑卒中死亡已跃居第一位,农村为第二或第三位。我国高血压患者最常见的并发症是脑卒中。
二分类
脑血管疾病分为急性和慢性两种。
1急性脑血管病,又称脑血管意外,卒中或中风。分为:
(1)缺血性脑卒中:占脑卒中患者总数的60%-70%。包括脑血栓,脑栓塞和暂时性脑缺血发作(TIA)。脑血栓是由于脑动脉系统中的粥样硬化和血栓形成,使动脉管狭窄或闭塞,导致脑组织局部动脉血流灌注减少或终止,引起局部脑组织坏死。脑栓塞者脑部血管本身无病变,但由来源于心,肺的栓子造成脑血管的堵塞,以风湿性心脏病,二尖瓣狭宰,冠状动脉硬化性心脏病伴有房颤时左房内附壁血栓脱落形成栓子最多见。TIA是由于脑血管暂时性缺血造成的一次性脑损伤。
(2)出血性脑卒中:占脑卒中病例的30%-40%,根据出血部位的不同分为:
1)脑出血,为脑内动脉破裂,血液溢出到脑组织内
2)蛛网膜下腔出血,是脑表面或脑底部的血管破裂,血液直接进入蛛网膜下腔和脑池中。
2慢性脑心血管疾病:如脑动脉硬化症等。起程常在50岁以后,病程则较长。
三临床表现
脑血管疾病具有发病急,变化快,病情重,危险大的特点。临床症状取决于病变性质(出血/缺血),部位,损害程度,代偿情况等。
1全脑症状:头痛,头晕,呕吐,嗜睡,意识迟钝,严重时可昏迷。
2局部症状:
1)颈内动脉系统:偏瘫,偏盲,偏身感觉障碍,优势半球损害时可产生运动性或感觉性失语,失用,失读等。
2)椎底动脉系统:眩晕,复视,眼震,声音嘶哑,吞咽困难,感觉异常,共济失调,卒倒发作等。
四与脑卒中相关的疾病危险因素
1高血压
高血压与脑卒中密切相关已被许多流行病学研究证实。无论是何种原因所致高血压升高,不论年龄和性别,无论是收缩压还是舒张压升高,也无论是出血性还是缺血性脑卒中,高血压都是一个重要的,公认的,独立的危险因素。大量证据表明,血压升高的程度与脑卒中危险性的增加呈明显正相关。
2心脏病
各种原因所致的心脏损害,如风湿性心脏病,冠状动脉硬化性心脏病,高血压心脏病以及先天性心脏病,包括可能并发的各种心肌损害,如心房纤颤,房室传导阻滞,心功能不全,左心室肥厚,细菌性心内膜炎和各种心律失常等,均可增加脑卒中(特别是缺血性脑卒中)的危险。
3糖尿病
北美和欧洲等国家研究证实,糖尿病是脑卒中的肯定危险因素,女性糖尿病患者发生脑梗死的危险性大于男性,接受胰岛素治疗的患者危险性大于未使用胰岛素者,其原因还不是很清楚。
4吸烟
吸烟可增加冠心病的危险早已得到公认,但对脑卒中的作用很久以来未有结论,直到最近才确定它是脑卒中的重要危险因素。长期吸烟,特别是长期大量吸烟可使脑血管舒缩功能降低并加速动脉粥样硬化而增加脑卒中的危险。
5饮酒
少量饮酒并不对脑卒中构成危险,甚至有不少研究认为是脑卒中的保护因素,但过量饮酒或长期饮酒增加出血性脑卒中的危险早已得到公认。
五如何预防
健康饮食,作息健康,适量运动,保持好心情,其实所有的慢性病都可以这样做预防,慢性病的危害可能比大家想象的还要大,所以,提前做预防,不要真的在病床上无力改正的时候才觉悟,祝大家都健健康康的。
莎莫的健康笔记