什么是知识海洋？知识海洋是什么？慢性阻塞性肺疾病（COPD）：是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和/或肺气肿，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性呼吸系统疾病，严重影响患者的劳动能力和生活质量。其致残率和病死率很高，全球40岁以上发病率已高达9%～10%，是世界上第4位的主要死亡原因。诊断1．呼吸困难、慢性咳嗽或咳痰，且有暴露于危险因素病史的患者。．查体可见肺气肿体征，急性加重期肺部可闻及干湿啰音。3．肺功能检查：吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC＜70%即明确存在持续气流受限。4．除外其他疾病后可确诊为COPD。疾病指导与预防（1）疾病预防：戒烟，避免吸入粉尘和刺激气体，避免受凉感冒。（）康复锻炼：在空气新鲜、安静的环境步行、慢跑、气功锻炼。（3）家庭氧疗：长期家庭氧疗（一昼夜吸入低流量氧1～L/min，15小时以上）。（4）心理指导：引导患者以积极的心态对待疾病，学会分散注意力，缓解焦虑、紧张的情绪。（5）出院指导：嘱按时服药，定期复诊，如咳嗽、咳痰、喘息、胸闷、气短、呼吸困难加重，及时就诊，并带好疾病相关资料。疾病知识指导：吸烟者要戒烟。呼吸道疾病流行期间，尽量避免到人群密集的公共场所。室内保持合适的温湿度，冬季注意保暖，避免直接吸入冷空气，夏天避免直吹空调。潮湿、大风、严寒气候、雾霾天气时避免室外活动，如无法避免外出则应佩戴口罩。据气候变化及时增减衣物，避免受凉感冒。并发症状
（一）胃溃疡 尸检证实阻塞性肺气肿患者约有18%～30%并发胃溃疡。其发病机理尚未完全明确。
（二）呼吸衰竭 阻塞性肺气肿往往呼吸功能严重受损，在某些诱因如呼吸道感染、分泌物干结潴留、不适当氧疗、应用静脉剂过量、外科手术等的影响下，通气和换气功能障碍进一步加重，可诱发呼吸衰竭。
（三）自发性气胸 自发性气胸并发于阻塞性肺气肿者并不少见，多因胸膜下肺大皰破裂，空气泄入胸膜腔所致。
若患者基础肺功能较差，气胸为张力性，即使气体量不多，临床表现也较重，必须积极抢救不可掉以轻心。
肺气肿患者肺野透亮度较高，且常有肺大皰存在，体征不够典型，给局限性气胸的诊断带来一定困难。
（四）睡眠呼吸障碍 正常人睡眠中通气可以稍有降低，而阻塞性肺气肿患者睡眠时通气降低较为明显。
尤其是患者清醒状态下动脉血氧分压已经低达8.00kPa(60mmHg)左右时，睡眠中进一步降低，就更为危险。患者睡眠质量降低，可出现心律紊乱和肺动脉高压等。
（五）慢性肺源性心脏病和右心衰竭 低氧血症和二氧化碳潴留以及肺泡毛细血管床破坏等，均可引起肺动脉高压。
在心功能代偿期，并无右心衰竭表现。当呼吸系病变进一步加重，动脉血气恶化时，肺动脉压显著增高，心脏负荷加重，加上心肌缺氧和代谢障碍等因素，可诱发右心衰竭。
一点一点登高楼，一滴一滴汇江河。
会当凌绝顶，一览众山小。
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