下肢静脉曲张CHIVA日间手术
下肢静脉曲张CHIVA日间手术虽然近年才逐渐为国内所知,但实际上它早在年,就成为保留静脉、纠正血流回流通路,治疗静脉功能不全,成为下肢静脉曲张治疗的方式之一。
20世纪70-80年代,下肢静脉曲张的主流手术方法是静脉高位结扎+抽剥术。此时血管介入技术刚刚兴起,冠状动脉支架刚刚出现。动脉血栓闭塞、冠心病、动脉硬化闭塞、动静脉损伤的首选治疗方法是血管搭桥。而自体大隐静脉是良好的血管搭桥材料,其远期通畅率要优于人工血管。不幸的是,很多患者的大隐静脉因为患下肢慢性静脉疾病-下肢静脉曲张而被传统手术破坏,失去了自体大隐静脉这一优质的搭桥材料。为了解决这一问题,法国血管外科专家ClaudeFranceschi教授找到一种新的治疗下肢静脉疾病的手术方式,希望在治疗静脉曲张的同时又可以保护大隐静脉。他开始应用血管超声来观察和研究静脉系统的解剖和评估静脉血流动力学,并在年,首次描述了下肢静脉曲张CHIVA(基于血流动力学的静脉曲张手术)理念。
新的理念常常会受到传统理念的冲击与挑战,下肢静脉曲张CHIVA技术也一样。但它基于严格的病理生理学理论,通过大量基础研究和临床随机对照研究,获得了强而有力的循证医学证据。经过多年的实践现已被证实:静脉曲张CHIVA技术比破坏性的手术复发率更低、并发症更少、需要再次干预率更低,治疗静脉曲张同时也保留了血管。
目前在全世界已有越来越多的医生将下肢静脉曲张CHIVA技术作为治疗下肢静脉曲张的主要手术方式。那么静脉曲张CHIVA技术已经出现这么久,为什么国内很少医生能做呢?
原因一:因为“语言”障碍,关于CHIVA早期文献大多是法语。直到近10年才有大量英文文献和书籍发表,中文书籍至今尚未出现。
原因二:施行静脉曲张CHIVA治疗的条件,CHIVA技术要求主刀医生亲自做超声血流动力学评估,评估时长20-30min。不仅需要掌握血流动力的基本概念,还需要外科医生熟练应用彩色多普勒超声,进行超声血流动力学评估。最后还要根据检查结果设计个性化的手术方案。
原因三:CHIVA理论体系,下肢静脉曲张CHIVA要求外科医生必须具备物理学、流体力学甚至超声领域的相关知识,并且拥有较强的血流动力学的逻辑思维,熟练的超声血流动力学评估技巧。由于下肢静脉网是一个个体差异较大的网络结构,下肢静脉疾病也属于一个个体差异较大的疾病,无形中对静脉外科医生提出更高的要求。
关于下肢静脉曲张CHIVA日间手术
下肢静脉曲张CHIVA日间手术是基于血流动力学下的保留隐静脉的静脉曲张手术,不同于其他静脉曲张手术(包括大隐静脉剥脱术、射频、消融、硬化剂等),下肢静脉CHIVA手术有着保留静脉、极微创、精准、几乎无出血、复发率低、副损伤少、局麻、无需住院,门诊就可完成,治疗过程更舒适,术后即可正常工作生活。
医院目前已常规开展下肢静脉曲张CHIVA日间手术及下肢静脉超声血流动力学评估,为静脉曲张患者提供精准化个性化的诊疗方案。
温馨提示
如果您或者您身边的朋友正受到静脉曲张的困扰,可以到医院普通外二科进行就诊。可以扫码加