CKD患者外周动脉疾病的传统危险因素和非传统危险因素。
慢性肾脏病(CKD)患者外周动脉疾病(PAD)风险高于非慢性肾脏病患者。影响CKD患者PAD进展的传统危险因素有:高龄,吸烟,体能活动不足,高血压,糖尿病,血脂异常,但研究发现校正传统危险因素后,CKD患者PAD风险依然很高。导致CKD患者PAD风险增加的危险因素尚不明确。
为此,杜兰大学的JingChen和同事对-年的例CKD患者进行了分析,旨在评估PAD的危险因素。受试者年龄21-74岁,中位随访时间6.3年。PAD定义为:新发踝臂指数(ABI)0.9或临床确诊PAD。
多变量校正模型分析显示,高龄,女性,非西班牙裔黑人,吸烟,糖尿病,高脉压,低高密度脂蛋白胆固醇,高低密度脂蛋白胆固醇和低估计肾小球滤过率可显著增加PAD风险。校正上述传统危险因素以及药物后,与PAD显著相关的新危险因素有:log[C-反应蛋白(CRP)](风险比1.16,95%置信区间1.06-1.25,P0.),白细胞计数(风险比1.09,95%置信区间1.01-1.18,P=0.03),纤维蛋白原(风险比1.15,95%置信区间1.06-1.26,P=0.),log(髓过氧化物酶)(风险比1.12,95%置信区间1.03-1.23,P=0.01),尿酸(风险比0.88,95%置信区间0.80-0.97,P=0.01),糖化血红蛋白(风险比1.16,95%置信区间1.05-1.27,P=0.),log(稳态模型评估胰岛素抵抗)(风险比1.21,95%置信区间1.10-1.32,P0.)和碱性磷酸酶(风险比1.15,95%置信区间1.07-1.24,P0.)。
研究者称,该前瞻性群组研究表明炎症,血栓前状态,氧化应激,糖化血红蛋白,胰岛素抵抗和碱性磷酸酶与CKD患者PAD风险增加相关,独立于传统危险因素。
信源:TraditionalandNon-traditionalRiskFactorsforIncidentPeripheralArterialDiseaseAmongPatientsWithChronicKidneyDisease.NephrolDialTransplant.;31(7):-.