既往的报告表明，P2Y12抑制剂在东亚患者中的作用可能不同（“东亚悖论”）；因此，了解不同人群中与强P2Y12抑制剂相关的结果在临床上很重要。近期，发表于JAHA的一篇研究文章中，研究人员在一项基于韩国全国人群的观察性队列研究中，比较了当代P2Y12抑制剂（氯吡格雷、替格瑞洛、普拉格雷）在急性冠状动脉综合征患者中的安全性和有效性。
研究方法与结果
在这项使用国家医保数据库的观察性队列研究中，研究人员比较了当代P2Y12抑制剂在急性冠状动脉综合征患者中的安全性和有效性。主要安全性结果为严重和任何出血，主要有效性结果为主要心血管事件（心源性死亡、心肌梗死或卒中的复合终点事件）和全因死亡率。70,例急性冠脉综合征患者中，56,（79.5%）使用氯吡格雷，11,（16.1%）使用替格瑞洛，（4.4%）使用普拉格雷。平均随访期为18.0个月（四分位间距：9.6-26.4个月）。在倾向匹配队列中，与氯吡格雷相比，替格瑞洛组出血风险更高（风险比1.23；95%CI1.14-1.33）但死亡率更低（风险比0.76；95%CI0.63-0.91）。与氯吡格雷相比，普拉格雷出血风险（风险比1.23；95%CI1.06-1.43）和大出血风险（风险比1.50；95%CI1.01-2.21）更高，但其有效性结果的风险相似。在主要安全性或有效性结果方面，替格瑞洛和普拉格雷之间没有显著差异。几项敏感性分析显示出相似的结果。研究结论
在东亚急性冠脉综合征患者中，与氯吡格雷相比，替格瑞洛的出血风险更高，但死亡率更低。普拉格雷与出血风险增加相关，且疗效无差异。替格瑞洛和普拉格雷的出血和缺血性事件风险相似。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇