脑动脉硬化症篇一概述：脑动脉硬化症指脑动脉硬化后，因脑部多发性梗塞、软化、坏死和萎缩引起神经衰弱综合征、动脉硬化性痴呆、假性延髓麻痹等慢性脑病。脑动脉硬化可引起短暂性脑缺血发作（TIA）、脑卒中等急性脑循环障碍以及慢性脑缺血症状。二病因：脑动脉硬化是在弥漫性脑动脉硬化的基础上发生的，其本质为脑血流量的减少。这种脑血流量的减少是普遍性的，难以形成有效的侧支循环进行代偿。所以，当动脉狭窄进展较快时，或因血流动力不足及血液黏滞度增高等因素造成脑血流灌注急剧减少时，会出现一系列神经或精神症状。长期高血压必然导致脑部主要动脉壁粥样硬化损害。三临床表现：脑动脉硬化常发生于40岁以上的中老年人，男性多于女性，有高血压、糖尿病、高脂血症、长期吸烟、饮酒及精神紧张的人多见。由于脑部长期慢性供血不足，而引起大脑功能减退。本病未引起血管合并症和脑供血障碍前可无症状。四临床表现：1.神经衰弱综合征如头痛、头晕、疲乏、注意力不集中、记忆力减退、情绪不稳、思维迟缓、睡眠障碍（失眠或嗜睡）等，病情起伏波动。2.颈动脉粥样硬化偶可发生TIA，如同冠状动脉硬化引起心绞痛、下肢动脉粥样硬化出现间歇性跛行，脑动脉硬化可在慢性脑功能不全基础上发生短暂性脑缺血综合征。国外学者将心绞痛视为冠状动脉硬化的临床症状，将TIA（心源性除外）视为脑动脉硬化的临床症状。3.眼底动脉硬化可见动脉变细，反光增强，严重者呈银丝状及动静脉交叉压迹。掌颏反射、吸吮反射阳性，有脑卒中史患者可遗留脑神经损害、偏瘫、偏身感觉障碍等定位体征。五治疗原则：降低血脂、控制血压、扩张血管、改善脑部供血，减轻症状。引起严重脑血管狭窄者，必要时需手术治疗。六治疗：1.患者有头痛、头晕、记忆力减退、注意力不集中等症状，可选用脑活化剂吡拉西坦、甲磺酸双氢麦角*碱、维生素E和阿米三嗪/萝巴新，钙通道拮抗药，血管扩张药物选用国内新型的改善微循环障碍、建立侧支循环的环扁桃酯胶囊一天三次，一次二粒，30天一个疗程，以及银杏制剂（舒血宁等）对症治疗，患者有焦虑、抑郁症状可对症治疗，睡眠障碍可短期应用小剂量苯二氮卓类药，改善脑功能。2.颈动脉粥样硬化病变患者可选用抗血小板药（拜阿司匹林肠溶片等）和氯吡格雷等。3.颈动脉腔狭窄75%可行颈动脉内膜切除术，预防脑血栓形成。
环扁桃酯胶囊（cyclandelate,Cyc）讲解：
最早由爱尔兰Elan公司研发的周围血管扩张药，年首次在美国上市，商品名Cyclospasmol。中国重庆迪康制药于年仿制，环扁桃酯胶囊是具有多种药理学作用的血管活性剂，能直接松弛血管平滑肌使血管扩张，对脑、肾、血管及冠状动脉有选择性的持续扩张作用，从而使血流量增加，因此单次或连续给药均可增加心、脑、肾及四肢血流量。
环扁桃酯胶囊可以改善心脑血管的硬化，增强心脑血管弹性，解除心脑血管痉挛，舒张心脑血管血流，四重作用机制促进神经修复、建立侧支循环、疏通缺血区再灌注、修复受损脑组织细胞。
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临床十大亮点
1中风后遗症康复用药
2心脑血管疾病主要用药
3外周血管性疾病治疗性用药
4临床上改善微循环目标用药
5临床上建立侧支循环重点用药
6临床上促进神经修复靶向用药
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