1微血管疾病的定义及流行病学
目前并没有公认的MVD定义及分类，多指基于多种病因引起的，以直径μm的小动脉、微动脉、微静脉和毛细血管的损伤为共同病生理特征的系统性血管疾病综合征。血管损伤最常见的机制包括：血管内皮功能障碍、炎症和氧化应激反应等，最终会导致慢性器官灌注不足。MVD是心脏-脑血管、肾脏以及代谢相关疾病发生和发展的关键途径，并且与心血管疾病死亡率增加密切相关。广义的MVD除了冠状动脉微血管功能障碍（CMVD）和脑微血管疾病（CSVD）以外，往往还包括：慢性肾脏病（CKD）、胰岛素抵抗相关疾病和（或）病理性肥胖等，以女性多见。
目前尚无有关MVD的大样本人群的流行病学资料。
2微血管疾病的危险因素和病理机制
目前较为明确的与MVD发生密切相关的危险因素包括：遗传因素、出生低体重、肥胖、缺乏体力活动及高龄等。
3微血管疾病的分类和临床特征
3.1冠状动脉微血管功能障碍
在同一CMVD患者中可能同时合并有上述多种病理生理过程；且无论是哪一种致病机制，CMVD最终将导致正常的冠状动脉生理功能发生损坏，影响心肌血流（MBF）在心肌氧耗发生改变时的适应力。
3.1.1冠状动脉微血管功能障碍的临床特征及分型
3.1.1.1临床特征
CMVD患者的主要临床表现包括心绞痛，劳力性呼吸困难以及潜在的心力衰竭等。
3.1.1.2临床分型
通常将CMVD分为5种不同的临床类型（表1）。第1型：无心肌病或阻塞性心外膜冠状动脉疾病的原发性CMVD；第2型：合并有心肌病（如：肥厚型心肌病、心肌淀粉样变等）的CMVD；第3型：合并阻塞性心外膜冠状动脉疾病的CMVD；第4型：医源性CMVD；第5型：移植后的CMVD。
CMVD是一类复杂的累及冠状动脉微血管结构与功能异常的临床综合征群，在强调微血管病变的同时，须