ESC播报周玉杰急性冠脉综合征 - 冠状动脉疾病

TUhjnbcbe - 2021/6/8 16:55:00

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　　这是一项瑞典的单中心临床研究，其目的是探讨ACS患者晚期死亡率与性别的相关性，该研究从年9月至年3月连续入选18－79岁诊断为ACS（包括STEMI、NSTEMI和不稳定型心绞痛）的住院患者，收集患者的病史、危险因素、检查结果和治疗信息，采用Cox回归模型进行预后的相关性分析(从入院后的第30天随访至年1月1日)。

　　研究发现在名ACS患者中，入院30天后存活的女性为人(平均年龄67.7±9.3岁)，男性为人(64.0±10.2岁)，平均随访时间为17年，随访结束后发现随访人群中58％的女性和51％的男性已死亡，HR（女性：男性）为1.18（95％可信区间[CI]1.05－1.33，p=0.）。经年龄调整后,HR结果出现反转为0.88（95％CI0.78－1.00，p=0.04）。在回归模型中，大多数变量在男性和女性中都是同等重要的独立预测因子，但是有一些变量显示出性别差异性：在男性患者中发现既往心梗病史(HR1.42),入院时使用利尿剂(HR1.81)以及出院后服用精神类药物(HR1.46)可增加死亡率。而在女性患者中，高血压病史(HR1.39)，入院时出现低血压(HR1.76)，Killip分级＞1(HR1.94)和肾功能减低(HR1.48)与死亡率增加相关。

　　故该研究得出结论：对于急性冠脉综合症患者，年龄对晚期死亡率影响显著,经年龄调整后,女性晚期死亡率明显低于男性。另外，一些变量对晚期预后的影响存在性别差异，提示今后应更加
　　周玉杰，主任医师、教授、博士生导师、博士后站负责人。首都医科医院副院长、北京市心肺血管疾病研究所常务副所长。是国家心血管疾病临床研究中心、国家心血管疾病临床重点专科、国家老年病临床重点专科、冠心病精准治疗重点实验室、医院冠心病临床诊疗与研究中心学术负责人；是“登峰”人才培养计划、医院管理局“使命”人才计划团队负责人。曾获“北京市卫生系统领*人才”、“卫生优秀科技人才”、“新世纪国家级百千万人才”，是国家有突出贡献中青年专家、国家卫生计生委突出贡献专家、为国务院特贴专家，获得“荣耀医者”荣誉称号，年获得“北京学者”殊荣；是FACC,FHRS,FSCAI,FESC资深会员，是中欧冠心病学院院长；中国医师协会介入心脏病协会常委、中国医疗保健国际交流促进会医疗质量控制委员会主任委员、中国医疗保健国际交流促进会医疗质量控制委员会心血管疾病预防与治疗分会理事、中国老年保健协会心血管病委员会名誉主任委员、中国老年保健医学研究会慢病防治管理委员会主任委员、中国医师协会内科医师分会副主任委员、中国老年学学会老年医学委员会副主任委员、中华医学会北京心血管病学分会副主任委员、中国老年病学会心脑血管病专业委员会副主任委员、中国老年学和老年医学会理事会理事、中国老年学和老年医学会老年病学分会心血管病精准医疗专家委员会主任委员、中华医学会心血管病学分会委员、北京医师协会介入专科医师分会常务理事、北京医师协会全科医师分会常务理事、中央保健委员会会诊专家等。任《心肺血管病杂志》社长、ChineseMedicalJournal、Angiology等多家医学杂志编委。擅长复杂、高难度和高风险的冠心病创新、综合介入治疗及心血管危重症急救。是冠心病和心律失常介入导师，个人及指导手术量突破例。承担科技部重大专项“冠心病和房颤的诊疗规范和应用方案的精准化研究”，担任“冠心病精准治疗北京市重点实验室”及“首都医科大学冠心病诊疗与研究中心”负责人。