拿典型病例做科普
万某，男，40岁，公司职员，因“突发胸痛30分钟”于-3-16凌晨0点03医院胸痛中心。
上图）医院胸痛中心
值班医生曹大夫接诊，询问病史，体格检查，十分钟内完成了心电图检查，结果提示“急性下壁心肌梗死”！曹医生告诉患方需要紧急行冠状动脉介入手术。
上图）心电图：急性下壁心肌梗死
四十岁，四十岁就患上心肌梗死，打死都不信！万某拒绝承认自己有病，更是拒绝接受心脏介入手术。
就在两小时前，万某还跟朋友们喝了克的白酒，怎么这么快就患上心梗呢？
上图）富士山一样的肚子，体重达千克。
回想起刚刚工作的那些年，万某的体重才55千克，身材就是好。现在呢，公斤，都这么肥了，他不但没有控制，还天天在外应酬，吸烟喝酒样样都来。这不，现在血压高了，血糖高了，血脂也高了。
冠状动脉急性闭塞引起的心肌梗死，最核心的治疗就是争分夺秒开通闭塞的血管。时间就是心肌，时间就是生命。医生苦口婆心，万某就是不肯手术。
万某的舅舅是本院的一名外科医生，患方坚持要等到舅舅到达后才肯做决定。大约30分钟后舅舅抵达了现场，再次沟通后患方接受了心梗的现实，签字同意接受心脏微创介入手术。
冠状动脉造影
上图）左冠状动脉没有闭塞。
上图）右冠状动脉的中远段发生了急性闭塞，心肌梗死就是这样产生的。
介入手术，见证奇迹
上图）20分钟不到的时间医生就开通了闭塞的血管！这根血管供血的范围还真的不小呢！
上图）术后即刻复查的心电图：抬高的ST段明显回落，再灌注治疗效果很好
万某的心脏重新获得了血液供应，胸疼症状即刻缓解。万某笑了，他由衷地感激医生的辛苦付出。
心肌梗死呈年轻化趋势
拿真实病例做科普
四十岁就患上了心肌梗死，万某这例绝对不是个案。医院心肌梗死患者的资料，近些年来，心梗患者发病的年龄呈年轻化的趋势。不到六十岁就患心肌梗死的比例超过50%，最年轻的心梗患者才28岁。
压力大，运动少，吸烟，饮酒，超重，久坐，血脂高，血糖高，血压高，作息不规律等是早发心肌梗死的主要危险因素。心肌梗死年轻化，降低了家庭的幸福指数，降低了患者的劳动能力，影响了社会生产力的发展，需要引起社会和家庭的高度重视。
心肌梗死，可以致残，可以致死，很可怕。但是，心肌梗死又是可防可治的。心肌梗死不再是老年人的专利，预防心肌梗死，得从年轻人开始抓起。
缓解身心压力，知足常乐，有氧运动，控制体重，节制饮食，管好血糖、血脂和血压以及定期体检等，是预防心肌梗死的好方法。今天呢，重点说说“戒烟戒酒戒麻将”这三条。做到了这三戒，几乎可以减少一半以上的新发心肌梗死。
一、戒烟
戒烟
“吸烟有害健康”，几乎印在每包香烟的包装盒上。但是，更多的烟民选择性漠视。吸烟者不但损害自己的健康，而且还在影响他人的健康。高价烟也好，普通烟也罢，吸烟就是有害健康。吸烟，长期吸烟对心血管系统的影响，主要是加快动脉硬化进展的速度，导致血管腔变窄。吸烟还可以引发血管收缩和痉挛，导致心肌缺血。大量吸烟可以诱发心肌梗死。
有的人吸烟，没有发生心肌梗死。有的人不吸烟，却发生了心肌梗死，谁说吸烟有害健康？总有人在为自己吸烟的行为进行辩护。这些个案的确存在，但是，这并不能否定吸烟对心血管系统的危害。由于遗传背景的差异，不同个体对吸烟的耐受性是不一样的。有的人基因好，吸烟却没有发生动脉硬化。但是，不是每个人都有长寿基因，更多的普通烟民并没有这么幸运。预防心肌梗死，还得从戒烟开始。
戒烟，不只是自己不吸烟，还要尽可能避免二手烟的吸入。有的人自己不吸烟，却要饱受二手烟的危害。寻找无烟的学习、工作和生活的环境，有时候真的较难。吸烟者，害己害人。戒烟，利己利人。所以，提倡全民戒烟，全民控烟，才是预防心肌梗死的长远之计。
二、戒酒
戒酒
经常饮酒，会成瘾。过量饮酒，损害内脏。酒精有致幻和麻醉作用。严格意义上讲，酒精也是一种*品。过去的观念：少量饮酒有益健康。现在的观点变了：饮酒对身体没有好处。对冠心病患者而言，要求戒酒。预防冠心病，同样提倡戒酒。
不同的个体，肝脏的解*功能存在较大的差异，所以，不同的人酒量有大有小。同等剂量的酒精，对不同个体的影响也是不同的。中国酒文化渗透进社会交往的方方面面，只要开口饮酒，喝多少量，往往由不得饮酒者自己控制。更多的场景是：饮酒者经常超量饮酒。笔者所接触到的急性心肌梗死的患者中，有超出60%的患者有饮酒史，而且经常超量。
无酒不成席。有了酒精助兴的饭局就热闹非凡，席间进食自然也就多了许多。身体超重，血脂升高，尿酸升高，血压升高，成为不少年轻人的常态。通过跟年轻的心梗患者交流后得知，他们平时经常应酬，饮酒常态，醉酒常态，换回的却是早发的心肌梗死。
酒精不但损害肝脏，更影响心脏。预防心肌梗死，倡导健康的饮食文化，得从戒酒开始。
三、戒麻将
戒麻将
麻将，泰兴地区盛产。打麻将，全社会流行。麻将，开始仅作为娱乐的工具，后来渐渐地演变为*博工具。常听说：某某某连着几日打麻将，最终瘫倒在麻将桌下死了。究其原因竟是心肌梗死。
预防心肌梗死，推荐从戒麻将开始！要戒麻将？新鲜吧，听我娓娓道来……
打麻将，除了简单的娱乐之外，十之八九都是在*博。一个人如果染上*博的恶习，不但破财，而且影响到健康。现在将打麻将对身体的危害列举如下：
连续搓麻将不但挤压了运动锻炼的时间，而且久坐的生活方式非常不利于身体健康，易诱发静脉血栓、中风和心肌梗死；
牌友中很多都在吸烟。麻将桌上主动和/或被动吸烟的机会增多，久居吸烟的环境对心脏有害；
随着输赢和牌局的变化，兴奋和失落情绪交替，经常悲喜交集，超时的*博让牌友身心疲惫，身体严重透支；
好*者经常照顾不到家庭，消耗了陪伴家人的时间，导致家庭不和谐甚至离婚的比比皆是。痛苦、失落和绝望成为嗜*者的心理压力标签；
作息不规律，饮食不规律，经常是牌局过后接着饭局，糟糕透顶的生活方式无一不在透支健康。
凡此种种，打麻将害处多多。
预防心肌梗死，倡导健康的生活方式，请您远离麻将。
愿所有的人远离心肌梗死，
祝所有的人健康幸福长寿。
——耿宝玉
/03/20
作者简介
医院心内科副主任医师，CTO老伙计团队成员，医促会心血管疾病预防与治疗分会委员，年起开始绕行CCU开始STEMI的急诊PCI救治。作为临床一线手术医生，工作之余积极投身公益科普，推广胸痛区域协同急救平台的建设理念，大胆创新实践，将胸痛急救阵地向行*村延申；积极推广和普及急诊PCI手术中“主动优化后适应”操作，让更多的患者从急诊PCI手术中有更多的获益。作为知名