长时间站立工作的人，容易有下肢沉胀感并发现小腿上“蚯蚓”状的“青筋”。而这其实是得了下肢静脉曲张。那些“蚯蚓”状的“青筋”就是迂曲扩张的表浅的静脉，病因可以是浅静脉本身的病变，也可能是深静脉的病变引起的；有可能是先天发育异常，也有可能是后天的血栓形成引起的。但下肢静脉曲张究竟是怎么一回事呢？！本期《医生来做客》和您普及相关医学知识。
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下肢静脉曲张▲节目音频本期嘉宾
吴成亮，医学硕士，汕头大医院普外内镜科、血管外科副主任医师。就读于汕头大学医学院，毕业后一直就职于汕头大医院。从事普外科工作近10年余，擅长腹腔镜下肝胆、胃肠手术以及超声引导下甲状腺、乳腺、下肢静脉曲张微波治疗等。
下肢静脉曲张常见么？
非常常见，通常认为成年人的下肢静脉曲张患病率在5%-30%之间，在中国静脉疾病的患病率达8.89%，有近1亿人患有下肢静脉曲张。
慢性下肢静脉疾病临床分级（来源：卢瑟福血管外科学第八版）如何避免患上静脉曲张？
避免患病，主要还是要从远离或者削弱危险因素的影响开始，基因、性别和年龄是无法改变的，那么我们能够做的是尽量避免肥胖、避免长期站立不动、避免下肢创伤、慢性静脉炎。戒烟，加强锻炼，特别是锻炼小腿肌肉力量，促进血液循环。对于长期站立工作的人，可以在工作时穿戴医用弹力袜。
发现下肢静脉曲张怎么办？
出现下肢静脉曲张表现，应当到血管外科门诊就诊。特别是发现下肢水肿、皮肤改变、溃疡的情况下更应该积极就诊。在诊疗的过程中，医生会判断疾病严重程度：判断引起静脉压力升高的原因以及判断曲张静脉的范围。根据以上情况提供诊疗意见。
对单纯性下肢静脉曲张的治疗方案有哪些？
医师会根据病人的实际情况来进行判断，一般而言会采取以下几种方案：
1.弹力袜治疗是核心：大多数情况下，严重程度2级以上的均建议穿戴弹力袜。
2.针对相关肌肉的锻炼：抬高下肢及小腿肌群的运动有助于静脉曲张的缓解。
3.采用药物进行治疗：常用的主要有以下几类药物：
七叶皂苷类：可以降低毛细血管渗透性，增加静脉张力，促进静脉血液回流，减轻水肿的作用，最常见的为迈之灵。
*酮类：提高静脉张力，降低毛细血管通透性，提高淋巴回流量，抑制静脉炎症，常见的为地奥司明片。
其他类药物包括前列腺素类的、香豆素类、纤维蛋白分解类药物、已酮可可碱类、非甾体抗炎药也有一定疗效。
是否需要做手术？
因人而异，因症状而异，需要由医生来具体判断。如需要手术进行治疗，目前静脉腔内射频闭合或激光闭合的微创治疗正在逐步取代传统的开放手术。但是对于部分病人，开放手术仍是适合的治疗方式。
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