医院血管外科一直致力于静脉疾病中心的建设，对于各静脉疾病均有丰富的诊疗经验，特设静脉疾病专科门诊，为患者提供科学化、系统化、个体化的静脉疾病诊断、检查、治疗服务。
什么是静脉疾病？
静脉疾病作为血管疾病中最常见的疾病，肢体肿胀、溃疡等可以严重影响患者生活质量，而肺栓塞、布加综合征等静脉疾病可危及患者生命，1%-3%的人患有严重的静脉疾病。随着对生活质量的要求越来越高，静脉疾病逐渐受到人们的重视，但仍有很多病人就诊无门，长期受静脉疾病的苦痛。
哪些症状需要就诊静脉疾病专科门诊
1
浅静脉曲张
浅静脉曲张是静脉疾病最常见的等症状，原发性静脉功能不全、深静脉血栓后遗症、髂静脉压迫综合征、布加氏综合征、盆腔瘀血综合征、动静脉畸形等均可导致浅静脉曲张（图1A）。
2
肢体形态改变
主要是肢体肿胀、增粗和局部隆起包块。肢体肿胀是静脉疾病中最常见的临床症状，常常在久站久坐后出现或加重，平卧或休息一晚后症状消失或减轻，而突发的肢体肿胀首先要考虑深静脉血栓的可能。一些动静脉畸形疾病会导致肢体异常增粗，需要与淋巴水肿、心脏或肾脏疾病等鉴别（图1B）。
3
皮肤温度或色泽改变
静脉疾病导致静脉高压、血液瘀滞，病人会出现皮温升高症状。长期静脉高压使得毛细血管通透性增加，主要在足靴区部位，常合并色素沉着、皮肤瘙痒、湿疹样皮炎等症状（图1C）。
4
静脉性溃疡
静脉性溃疡是下肢静脉疾病终末期表现，常常是经久不愈，严重影响患者生活质量，常见于下肢静脉曲张、原发性瓣膜功能不全、深静脉血栓后综合征等（图1D）。
5
肢体疼痛
疼痛是血管外科常见症状，除动脉供血不足导致疼痛以外，静脉高压、血栓等也可能导致肢体疼痛症状，需要专科门诊就诊鉴别。
6
血管杂音与震颤
一些血管畸形患者局部隆起包块同时会伴有血管杂音与震颤。
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哪些疾病可以在医院
血管外科静脉疾病专科门诊得到诊治？
01
下肢静脉曲张
健康的下肢静脉中有单向开放的瓣膜防止血液返流，当瓣膜功能不全时，血液就无法有效克服重力导致的血液返流，血液会淤滞于下肢静脉中，导致静脉曲张、下肢沉重及疲劳感、下肢肿胀、皮肤色素沉着、颜色改变及皮肤溃疡等症状（图2）。
02
深静脉血栓形成
由各种原因所致下肢静脉血流缓慢，通过血液循环流回心脏的血量减少，血液呈高凝状态，淤积在下肢静脉，形成血栓。深静脉血栓大多是急性起病，主要的症状是是下肢突然出现肿胀、疼痛，有血栓的下肢要比健侧粗，小腿肌肉有明显的压痛（图3A）。
03
下肢深静脉血栓形成后综合征
下肢深静脉血栓形成后未得到及时治疗或治疗不彻底，血栓在深静脉内陈旧机化，造成肢体静脉回流障碍，表现为肢体沉重不适，肌张力增大，浅静脉扩张，小腿足靴区色素沉着、皮肤增厚粗糙、瘙痒、湿疹样皮炎，形成经久不愈的或反复发作的慢性溃疡，严重影响患者生活质量。
04
肺栓塞
肺栓塞就是静脉中的血栓脱落，经过心脏后堵塞肺动脉，使得肺脏氧气和二氧化碳交换不能完成，无法给组织供氧，相当于窒息。肺栓塞发生后，根据栓塞的范围和严重程度不同，会出现胸闷气短、憋气、咳血、胸痛、呼吸费力等，严重者突然晕厥，甚至猝死（图3A）。
05
髂静脉压迫综合征
髂静脉受压和（或）存在腔内异常粘连结构所引起的下肢和盆腔静脉回流障碍性疾病。髂静脉压迫不仅造成静脉回流障碍和下肢静脉高压，也是下肢静脉瓣膜功能不全和浅静脉曲张的原因之一，同时是继发髂-股静脉血栓的重要潜在因素（图3B）。
06
血管瘤和血管畸形
血管瘤是由胚胎期间成血管细胞增生而形成的常见于皮肤和软组织内的先天性良性肿瘤或血管畸形，多见于婴儿出生时或出生后不久（图4A）。
07
透析通路建立与维护
血液透析是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。建立和维护良好的血液净化的血管通路，是保证血液净化顺利进行和充分透析的首要条件（图4B）。
08
输液港
输液港是一种可以完全植入体内的静脉输液系统，用于各种高浓度化疗药物、肠外营养液的输注及输血、采血等；减少反复静脉穿刺的痛苦和难度，防止刺激性药物对外周静脉的损伤，并且患者日常生活不受限制，不需要定期换药、可以沐浴，大大提高了其生活质量（图4C）。
医院血管外科
静脉疾病治疗有哪些特色？
01
日间手术
北京市最早开展静脉曲张日间诊疗的中心之一
日间手术最早源自欧美发达国家，是指选择一定适应症的患者，在一个工作日内安排患者的住院、手术、术后短暂观察恢复（根据不同疾病及手术类型，医院过夜）和办理出院，是一种安全可靠的手术模式。医院血管外科是北京市较早开展静脉曲张日间诊疗的中心之一，同时探索开展血管瘤及血管畸形、透析通路建立及维护、输液港植入等日间诊疗。血管外科日间病房可为日间手术患者提供良好的术前后治疗环境。
02
微创手术
丰富的静脉疾病诊疗经验
医院血管外科自成立起立志于静脉疾病的微创治疗，在国内较早开展下肢静脉曲张微创热消融治疗、下肢静脉血栓腔内清除治疗、肺动脉栓塞腔内溶栓治疗、髂静脉压迫综合征及下肢静脉血栓后综合征腔内治疗、血管瘤及血管畸形硬化剂治疗、透析通路微创修复、超声+透视下输液港植入等，积累了丰富的静脉疾病诊疗经验。
作者单位：
医院是医院，也是北京市属医院。医院的重点科室，医院血管外科吴巍巍教授领衔，擅长处理各种疑难血管疾病，学科带头人及科室主要成医院、医院、医院医院，均具有医学博士学位，血管疾病诊治经验丰富；同时擅长现代微创介入手术和经典传统开放手术，为患者选择最适合病情的治疗方案是血管外科的一大特色。科室拥有先进的西门子ArtisZee数字化平板血管造影机2台，美国通用Innova数字化平板血管造影机1台，装备现代化复合手术室1间，术间配备血管超声、术中TCD监测及无创数字化血管检查工作站，可以快速准确的进行周围血管疾病的检查，了解血管健康状况。作者简介：
赵俊来，北京大学医学博士、主治医师。主要工作方向为静脉疾病及主动脉疾病，在下肢静脉曲张、下肢静脉血栓形成、肺栓塞、静脉血栓后综合征、血管畸形及血管瘤、透析通路的建立与维护等静脉疾病的诊治及微创治疗有丰富的临床经验。兼任北京医师协会理事、北京医师协会血管外科专科医师分会青年委员会秘书、国际血管联盟中国分会青年委员会委员、中国微循环学会周围血管疾病专业委员会下肢静脉腔内治疗专业委员会常委、中青年委员会委员、压力学组秘书。
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