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TUhjnbcbe - 2021/5/25 17:04:00
巴黎,法国-年9月1日:今天在年ESC大会上发布了NZOTACS试验的最新结果:在急性冠状动脉综合征患者中,吸氧治疗对30天死亡率的影响与保守方案相同。

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NZOTACS

而在ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者亚组中,吸氧治疗似乎是有益的。医院格林巷心血管服务中心的首席研究员RalphStewart教授说:“如果能保证其正确性,这一发现将十分重要,但由于这项分析并不是本研究的主要目的,其意义可能会存在争议”

氧气在急性冠脉综合征患者中的作用尚不确定。ESC指南建议血氧饱和度低于90%的STEMI和非st段抬高性心肌梗死(NSTEMI)患者吸氧,但并不推荐血氧饱和度在此水平以上的患者吸氧。

Stewart教授表示:“氧气广泛使用,易于管理,且耐受良好,但目前尚不清楚其是否真正有益。既往的试验规模太小,不能判断氧气对死亡率影响,如果能明确这一点,就应该重新考虑是否使用氧气以及何时使用氧气。年的一项荟萃分析提出,吸氧可能会对非低氧血症患者产生不利影响。

新西兰氧疗法治疗急性冠脉综合征(NZOTACS)试验的目的是明确吸氧对疑似或确诊急性冠脉综合征的非低氧血症或轻度低氧血症患者的有利或不利影响。

无论血氧饱和度(SP02)水平如何,高氧治疗方案在出现缺血性症状或心电图改变时就使用高流量氧气。低氧治疗方案仅在SP02低于90%时使用氧气,使SP02达到94%。4个地区在内的包括24家医院随机采用两种氧气方案12个月。主要终点是来自国家数据库的30天死亡率。在所有患者中,高氧组和低氧组30天死亡率相同(3.1%vs.3.0%)。Stewart教授说:“这表明氧气既没有好处也没有坏处,给疑似或确诊的急性冠状动脉综合征患者供氧是安全的。”而对于STEMI患者,与低氧方案相比,高氧方案显著降低了30天死亡率(8.8%vs.10.6%)。Stewart教授说:“对于心肌缺血最严重、死亡率最高的STEMI患者来说,氧气可能是有益的,但还需要更多的证据来证实”。Slides

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