老王今年四十多岁，今天和以往一样正在单位忙碌地工作着，突然前胸一阵紧缩感，立马疼的让他喘不上气来。可能是累的，老王边想边放慢了脚步，想着休息一下就能忍过去了。可是，胸前的疼痛却越来越明显，豆大的汗珠也顺着老王的脸颊流下来了。幸亏旁边的同事及时发现了不舒服的老王，立医院救治。自认为还年轻的老王，心脏血管里置入了两枚支架，每天必须按时服用一大把药物。应该说老王是万幸的，医院就诊治疗，否则后果不堪设想。因为老王得的是急性冠脉综合征。急性冠脉综合征就是突发的心脏血管狭窄明显，造成心脏缺血缺氧，往往会有胸闷、胸痛不舒服，如果长时间不缓解甚至造成心脏局部的坏死，引起心脏不能正常工作，甚至会有生命危险。心脏就像一个水泵一样，不分昼夜的把身体当中的静脉血回收，然后把含有氧气的动脉血射向各个组织器官。但是心脏本身也是需要供血供氧才能不停歇的干活，正是冠状动脉来完成这项艰巨的任务，冠状动脉就像一顶帽子覆盖在心脏上面，然后分出许多的细小分支穿插进心脏各处。可以说人体血液循环离不开心脏的泵功能，而心脏离不开冠脉的供血。正常人心脏血管的代偿能力非常强，具有很多储备血管备用，所以当我们干重活、运动时心脏就启动代偿能力可以满足机体更多的需求。但是，随着年龄的增长，或是有高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟这些危险因素时，就会明显破坏冠状动脉血管，出现动脉粥样硬化性斑块，不但心脏血管的代偿能力明显下降，还会造成冠脉的狭窄。血液通过狭窄的冠脉时，就像被汽车通过正在路面施工的公路一样，行走的十分缓慢，引起心肌细胞不能得到足够的供血供氧，导致心肌细胞缺血甚至于受伤坏死，那么显而易见心脏的泵功能也会随之大打折扣，影响到全身组织器官的供血供氧。而且冠脉里的许多粥样斑块就像一个活火山，是不稳定的，常出现破溃体积增大，有时还会形成血栓完全堵住血管，造成远端血流急剧减少甚至没有血流。因为病情发展迅速，心脏的储备血管根本来不及代偿，这时就形成了急性冠脉综合征。也正是因为心肌急剧的缺血缺氧，导致患者感觉到胸闷、胸痛等不适。这时必须及时开通冠脉血管，减轻心肌的缺血缺氧，否则可能持续缺血缺氧造成心肌细胞的永久性坏死，甚至有猝死的风险。来到西藏昌都，因为高原地区高海拔低温低氧地理环境，再加上当地饮食偏油腻，常常会引起高血压、高脂血症、高血糖，有些援藏同志休息不好，运动量不足，工作繁忙，精神紧张很有可能会出现急性冠脉综合征。因此各位援友一定要养成健康的生活习惯，监测血压、血糖和血脂水平，戒烟限酒，适量运动，生活规律，避免急性冠脉综合征的发生。
作者：第九批天津援藏监督审医院心血管科副主任副主任医师李杰
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