武汉已全面启动60岁及以上老年人
新冠疫苗接种据统计武汉市60岁及以上常住人口约有万在这些老年人群中多有高血压、糖尿病等慢性疾病不少人担心接种疫苗后会不会加重慢性疾病病情？老年人在接种疫苗过程中要注意什么呢？就请专家来解答
专家
文丹宁
医院
感染性疾病科主任
武汉医学会感染病分会常务委员、武汉市儿科专业委员会委员、武汉重症医学科医师分会委员、湖北病理生理学会儿童重症专业委员会副主委、湖北省儿科联盟常务理事、新冠肺炎省市联合专家组成员。
从事传染病临床工作20余年，参与“非典”、“禽流感”、“新冠肺炎”等重大疫情救治工作。年获“湖北省抗疫先进个人”称号。
心脏不好的老年人能接种新冠疫苗吗？
疫苗说明书禁忌症中包括：发热、各种急性疾病、慢性疾病急性发作期，暂缓接种。因此心脏病和冠心病，冠状动脉粥样硬化如果处于急性发作期应暂缓接种疫苗。患有慢性疾病，在药物控制良好的情况下，原则上可以接种疫苗，具体情况应参考临床医师医嘱执行。
患有高血压常年吃药，这种情况可以去打疫苗吗？
药物不可控制的高血压不得接种新冠疫苗。但患高血压，在药物维持血压正常情况下，原则上可以接种新冠疫苗，具体请按临床医师医嘱执行。如果高血压控制不好，应先进行高血压方面的治疗，平稳之后，再接种新冠疫苗。
高血压患者通过生活方式调整和（或）药物治疗，血压＜/90mmHg，可以正常接种新冠疫苗。如果接种当日测血压＞/90mmHg，但只要＜/mmHg，还是可以接种，接种后，留观区医生需加强观察。如果＞/mmHg，建议调整降压药物，待血压下降后再接种。
糖尿病人可以接种新冠疫苗吗？
新冠疫苗说明书中要求患有严重的肝肾疾病、药物不可控制的高血压、糖尿病并发症、恶性肿瘤不得接种新冠疫苗。但没有并发症的糖尿病患者不属于禁忌范围，只要健康状况良好，血糖控制在理想范围内，就可以接种新冠疫苗。
糖尿病患者通过生活方式调整和（或）药物治疗，空腹血糖≤13.9mmol/L，可以正常接种新冠疫苗。
目前有糖尿病急性并发症（酮症酸中*、高渗状态、乳酸酸中*）或患有上述急性并发症痊愈未满2周的糖尿病患者，建议暂缓接种。
用于治疗糖尿病的各种药物（包括注射胰岛素），均不作为疫苗接种的禁忌。
平时服用的药物打疫苗前需要停药吗？两者是没有冲突的。而且我们要强调的是，如果有慢性的疾病，药物一定不能停，要使血压和血糖保持在一个平稳的范围内，因为我们要接种两针。在这一个月的时间内，都要控制好您的血压和血糖。
老年人有哪些疾病不能接种疫苗？
根据国家免疫规划专家咨询委员会制定的《新冠病*疫苗接种技术指南（第一版）》的意见，经健康询问后，老年人有以下情况要注意，建议暂不接种：既往发生过疫苗严重过敏反应的老年人，患有未控制的癲痫和其他严重神经系统疾病的老年人；正在发热的老年人；患急性疾病，或处于慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者；如老年人有其他疾病情况，医务人员经健康询问或评估后不建议接种的。
来源：湖北之声《健康合伙人》节目
责编：李欢
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