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背景
12％的急性冠脉综合征（Acutecoronarysyndrome，ACS）患者会出现临床上显著的创伤后应激症状（Posttraumaticstresssymptoms，PTSS）。主观睡眠问题是PTSS发生的危险因素，但是在ACS患者中尚未充分探讨。该研究的目的是探讨失眠症状与ACS诱发PTSS的关系。
2方法
在这项纵向研究中，使用Jenkins睡眠量表（JenkinsSleepScale，JSS）-4对例确诊为ACS的患者（全部为白人，男性84.4％，平均年龄58.7岁），在入院时和3个月时进行了失眠症状的评估。入院3个月后，使用临床医师管理的创伤后应激障碍量表对ACS诱发的PTSS进行评估。在多变量线性模型中，失眠症状在PTSS上进行回归，并且调整了人口统计学、临床变量、健康行为和心理数据，包括认知抑郁症状。
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入院时（β=0.，p=0.）、入院至3个月时（β=0.，p=0.）和3个月时失眠症状加重（β=0.，p=0.）与3个月时更严重的PTSS独立相关（表2-4）。
入院时（β=0.，p=0.）和3个月时的失眠症状（β=.，p=0.）与再次出现的PTSS独立相关（表2，4）。在两次敏感性分析中，从PTSS评分中删除睡眠项目和排除服用抗抑郁药的患者并没有实质性改变结果。
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结论
失眠症状在ACS诱发的PTSS的发生、发展及严重程度中起重要作用。这种关系似乎不能简单地解释为睡眠困难是创伤后应激障碍的固有表现。因此，有必要进行行为干预试验来测试改善ACS患者的睡眠问题是否可以预防和减少PTSS。
5参考文献
RolandvonK?nel,RebeccaE.Meister-Langraf,AjuP.Pazhenkottil.InsomniaSymptomsandAcuteCoronarySyndrome-InducedPosttraumaticStressSymptoms:AComprehensiveAnalysisofCross-sectionalandProspectiveAssociations.ann.behav.med.()XX:1–12
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