过去十几年,ACS发病率和死亡率持续攀升,已经成为我国重大的公共卫生问题。DYSIS-China研究显示,ACS救治率不理想的主要原因是危险因素控制不理想,尤其是血脂控制不达标。然而,目前中国针对ACS患者的临床指南/专家共识多侧重于院前急救和院内血运重建,患者教育也大多针对手术相关内容。这就导致中国ACS患者长期随访情况不理想,患者长期用药的依从性较差。
有鉴于此,中国医师协会心血管内科医师分会成立专家组,围绕ACS患者血脂管理临床路径撰写专家共识,希望呼吁广大临床医师强化ACS患者的院内管理,强调控制危险因素的重要性,从而进一步提升患者依从性。陈韵岱教授演讲时表示,降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是ACS预防患者再发事件的核心,而理想的降脂治疗应该建立在完整的生活方式干预基础上,完善的患者教育则有助于患者改善预后。此次发布的《急性冠脉综合征患者血脂管理临床路径专家共识》对于ACS患者在院内、院外的血脂管理,都提供了详细的建议,且这也是目前唯一囊括患者教育内容的血脂管理专家共识。
ACS血脂管理临床路径:降低LDL-C水平至指南推荐目标值葛均波院士表示,从诊断、治疗、预防到长期管理,血脂异常是贯穿ACS全程的危险因素。近百年来,医学家对动脉粥样硬化与冠心病之间关系的认识不断加深,降脂目标值也逐渐向新生儿血脂水平靠近。随着多个国际性大型随机对照临床试验如OdysseyOut