（一）病因
1.由于输液速度过快，短时间输入过多液体使循环血量急剧增加，心脏负担过重而引起肺水肿。
2.老年人代谢缓慢，机体调节功能差，多数老年人患有高血压、冠心病或其他脏器的慢性疾病，单位时间内输入大量的液体，使细胞外液容量发生扩张向细胞内液中渗透，造成组织间水肿和细胞内水肿。
3.外伤、恐惧、疼痛等均可使机体抗利尿激素分泌增多及作用延长，输入液体过多、过快可发生潴留导致肺水肿。
4.心、肝、肾功能障碍患者输液过快，使钠盐及水潴留而导致水肿。
5.脑垂体后叶素能降低肺循环和门脉循环的压力，强烈收缩冠状动脉引起心绞痛及收缩其他小动脉引起动脉血压升高，加重心脏后负荷，引起急性左心衰竭，导致水分在肺组织中停留时间延长引起肺水肿。
（二）临床表现
患者突然出现呼吸困难、胸闷、气促、咳嗽、咳泡沫痰或泡沫样血性痰。严重时吸痰液可由口鼻涌出，听诊肺部出现大量湿啰音。
（三）预防及处理
1.注意调节输液速度，老年、体弱、心脏病患者速度不宜过快，液量不宜过多。
2.经常巡视，避免因体位或肢体改变而加快或减慢滴速。
3.发生肺水肿时应立即减慢或停止输液，在病情允许的情况下患者取端坐位，两腿下垂。
4.给予50%-70%乙醇湿化后的高流量氧气吸入。
5.必要时进行四肢轮流扎止血带或血压计袖带，减少静脉回心血量。
6.对症处理，酌情给予强心剂、利尿剂等。
（二）静脉炎患肢局部红肿，疼痛，行走时加重（一）发生原因
1.短时间内反复多次在同一血管周围穿刺。
2.静脉导管过粗过硬。
3.输入各种输液微粒（如塑料屑等）。
4.无菌操作不严格。
5.微生物由穿刺点沿穿刺针或导管进入。
6.管内血液残留。
7.装置污染、三氧大自血血袋、三氧耗材包装破损或者过期。
8.三氧大自血血袋、三氧耗材包装破损或者过期。
（二）临床表现
静脉炎患肢局部红肿，疼痛，行走时加重
（三）预防及处理
1.严格执行无菌技术操作；选择合规的静脉导管及穿刺针；穿刺后针头要固定牢固，避免在关节或活动度大的部位置针或置管；对长期输液者，应有计划地更换输液部位，操作前严格检查三氧大自血血袋保质期及包装是否完好。
2.停止在患肢静脉输液；局部进行热敷或热湿敷（50％硫酸镁或95％酒精）；搽喜疗妥软膏；中草药外敷；必要时全身应用抗生素治疗；营养不良、免疫力低下的病人，应加强营养，增强机体对血管壁创伤的修复能力和对局部抗炎能力。
3.提高穿刺技术。输液过程中，若出现局部疼痛，不能根据回血排除渗漏。告知病人输液渗漏的症状并及时告知医护人员，以便及时处理。过度活动的病人适当固定，为不合作、意识混乱、定向力障碍的病人进行静脉输液时要有人在旁协助。避免在肢体屈曲的部位进行注射，同时将针头固定好。
4.发生渗漏时停止在原部位静脉滴注，抬高患肢。并长时间按压针眼，24小时后可进行热敷。血肿淤血注射后出现大面积瘀血、血肿。1、原因：拔针时按压时间过短，凝血功能低下，短时间内在同一穿刺点反复穿刺。针头对穿血管壁。过度消瘦或年老患者血管周围结缔组织和血管壁薄弱。拔针后按压时间过短、按压部位不准确。误穿动脉而未确切止血。静脉穿刺失败后又立即在穿刺肢体的上方绑止血带。
5.加强培训，提高穿刺技术。熟悉常用静脉和动脉间的解剖关系。如一侧肢体穿刺不成功，应改为对侧穿刺。局部隆起疑有血肿立即停止穿刺并拔针进行局部加压止血。拔针后正确按压（按压针进血管处而不是针进皮肤处）。拔针后勿立即在穿刺肢体的上方绑上止血带。检查凝血时间。拔针后按压十分钟以上。已形成血肿者：小血肿无需特殊处理。大血肿早期冷敷，48小时后再用热敷促进淤血吸收。
（三）神经损伤受损神经支配部位的肢体出现麻木、无力、刺痛感，甚至功能障碍（一）发生原因
静脉针刺伤神经
（二）临床表现
神经损伤受损神经支配部位的肢体出现麻木、无力、刺痛感，甚至功能障碍
（三）预防与处理
熟悉神经与血管的解剖结构与走向，穿刺中病人出现剧痛或触电感时，立刻拔针更换穿刺部位，并观察患者的肢体有无疼痛、麻木和活动功能。发生神经损伤后，患肢不宜过多活动，可进行理疗或据医嘱使用神经营养药物。
（四）过敏反应出现发热、皮疹、寻麻疹等（一）发生原因
病人对输入的三氧产生过敏。
（二）临床表现
轻者出现发热、皮疹、寻麻疹；严重者病人突然感到胸闷、气短、面色苍白、冷汗、紫绀、头晕、眼花、烦躁不安、抽搐、血压下降、意识丧失、大小便失禁、重者喉头水肿，病人呈濒死状态。
（三）预防及处理
询问过敏史。密切观察病人输入后的反应。出现过敏性休克立即进行抢救。开始时输入滴速不易过快。
（五）空气栓塞（一）发生原因
1.输液导管内空气未排尽。
2.导管连接不严密。
3.加压输液时护士未在床旁守护，液体输完后未及时拔针或更换药液。
4.空气进入静脉形成空气栓子。空气栓子随血流进入右心房，再进入右心室造成空气栓塞。
（二）临床表现
1.患者突发性胸闷、胸骨后疼痛。
2.眩晕、血压下降。
3.呼吸困难，严重发绀。
4.患者有濒死感，听诊心脏有杂音。
5.气体量大时在右心室内形成空气栓塞，阻塞肺动脉入口，引起严重缺氧而立即死亡。
（三）预防及处理
1.输液前检查输液器各连接是否紧密、有无松脱。
2.穿刺前排尽输液管及针头内空气。
3.发生空气栓塞时立即通知医生，呼叫同事协助抢救。
4.患者左侧卧位和头低足高位有利于气体浮向右心室尖部，避免大的气泡阻塞肺动脉入口。随着心脏的跳动，空气被挤压成许多细小泡沫，通过分次小量进入肺动脉内以免发生阻塞。
5.立即给予高流量氧气吸入，提高患者的血氧浓度，纠正缺氧状态。
6.建立中心静脉导管抽出空气。
7.严密观察患者病情变化，如有异常变化及时对症处理。
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