最近，我院收到一名男性急诊患者，是一名建筑工人，在工地工作时突然感到胸骨后疼痛，向左肩放射，因为对冠心病有所了解，立刻就医经过检查诊断为冠心病，冠状动脉狭窄85%，急诊安装支架后病情得到缓解，获得有效救治，避免出现严重后果。
冠心病是近年来常见的一种疾病，轻度的冠状动脉病变，常常无明显症状。不过如出现下述症状，提示您有可能患有冠心病，切记尽早就医，以免延误病情。
1.心绞痛
冠心病最常见的症状是胸痛，又称心绞痛。典型的心绞痛是胸前区压榨性疼痛，向左肩放射，持续数分钟，常在体力活动时出现，休息或者服用硝酸甘油、速效救心丸可缓解。如有此症状，应该考虑为心绞痛。
另外，也有一些不典型的心绞痛，例如运动相关的喉咙痛、牙痛，也应当考虑为心绞痛。有些老年人感受不灵敏，叙述不清楚，可表现为恶心、乏力。
2.胸闷
很多冠心病患者并不是表现为典型的胸痛症状，很可能表现为胸闷气短、胸部堵得慌。这都是仅次于胸痛的冠心病症状。
3.心悸
心悸是人们主观感觉上对心脏跳动的一种不舒服的感觉，心悸常提示心律失常。很多情况下，提示有冠心病。很多冠心病患者发病时候就是表现为心跳快，自觉心悸感强烈。
心肌梗死是心肌长时间缺血导致细胞死亡，上述症状是心肌缺血时常见的表现，如及时诊治，可以控制病情，改善心肌缺血程度，防止发生严重缺血造成心肌梗死。主要表现为剧烈胸痛，持续几个小时或几天，往往伴有大汗、濒死感（濒死感是躯体在遭受严重病变时一种濒临死亡的体验）。有这些症状应立即含服硝酸甘油、并呼叫到医院急诊就医。
但大家也不用“闻痛色变”，下面就几个容易误解的问题，为大家解释一下。
1.胸口痛就是心绞痛吗？
胸痛不一定是心绞痛。人体胸腔内除了心脏之外还有肺、气管、食管等脏器，胸膜、肌肉、肋骨等，这些脏器或者组织病变都可以引起疼痛。据统计，因为胸痛就诊的只有30%左右是由于心脏疾病引起的。临床上会根据症状、检查结果等予以鉴别。2.胸前区经常针刺样疼痛，但和活动无关，这是心绞痛吗？
有的人胸前区刺痛是一过性的，疼痛部位不固定，发作无规律，且与体力活动无关。这种疼痛一般不是心绞痛，是心脏神经功能紊乱或者肋软骨炎。3.总觉得在房间里胸闷、气短，气不够用，到外面转转才能缓解，这是冠心病吗？
冠心病病人的胸闷一般是由体力活动、寒冷、情绪激动诱发的。如果胸闷在休息时发生，活动后反而可以缓解，这种胸闷往往不是冠心病导致的。我们每个人都应自己学会一些与自己生命健康息息相关的常识，遇到症状时做到正确处理，该就诊时不拖延，当机立断；该放松时不慌乱，不盲目紧张。
心脏病无小事，一定要重视预防和配合治疗，才能减少疾病对我们健康的威胁。
供稿
刘芳君
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图源网络
编辑
谭波
审稿
林朝胜
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