冠状动脉疾病

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TUhjnbcbe - 2021/5/14 15:59:00

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Q1、光学相干断层扫描如何弥补冠脉造影的不足?A冠脉造影是临床上对冠脉病变和心肌供血情况评估的“金标准”。但在急性冠脉综合征的患者中,大多数是在动脉粥样硬化的基础上由于斑块破裂导致的,占60%-75%,其次是斑块侵蚀,占30%-35%,钙化结节形成最为少见,发生率仅2%-7%,此外还包括夹层、痉挛、撕裂等其他病变。对于不同性质的病变,患者预后也会不同,治疗方法也应有所区别。但由于冠脉造影仅提供二维图像信息,临床医生无法从造影结果判断罪犯病变基础到底是哪一种,只能在不明确斑块类型的情况下常规进行支架植入。这时就需要光学相干断层扫描(OCT)进行更精确的检查,为患者提供更精准的治疗。Q2、光学相干断层扫描适用于哪些情况?A

光学相干断层扫描(OCT)技术,也被称为医学领域的“光学活检”技术,可以高分辨率展示病变细节,作为目前血管内血栓探测的“金标准”检查,尤其对ACS的介入诊疗具有重要指导价值。

(1)评价支架植入后效果

支架释放后,对支架贴壁情况、扩张是否完全以及是否有血管壁撕裂和组织脱垂的判断非常重要,这些都是导致晚期或极晚期支架内血栓的主要隐患。

光学相干断层扫描可以清楚显示支架内各节段的贴壁情况,存在贴壁不良的节段还可以准确测出支架钢梁与血管内膜之间分离的多少,以及了解局部血管状况如是否由于钙化等导致的膨胀不全,及时排除隐患。

(2)分析斑块特性,指导精准治疗

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