冠状动脉疾病

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TUhjnbcbe - 2021/5/13 13:30:00
北京儿童青春痘医院 http://m.39.net/pf/a_8736666.html
突破行业内,冠心病左主干病变有一个俗名——“寡妇病变”。因该病变病情凶险,死亡率极高,多见于男性,故有“寡妇制造者”之称。近日,我院心内科收治了一位71岁的男性高龄患者,患者无左主干,前降支和回旋支独立开口左窦,右冠细小,左前降支开口重度狭窄95%以上,近端和中段各有一分叉病变达80%、90%,均累及大分支(第一、二对角支),医院医院先后就诊,均建议其行搭桥手术,患者拒绝,后慕名而来我院进行介入治疗。

造影图:

医院专家的指导下,心内科团队与介入团队相互配合,很快为患者制定了最佳的诊疗方案,并告知家属该手术的风险程度:手术风险极高,患者心脏主要靠左侧供血,但左侧最重要的分支——前降支开口重度狭窄且合并近中段两个分叉病变重度狭窄,术中导管到位后易出现嵌顿,引起心肌缺血,随时会发生猝死。其次,开口以下有两个真性分叉病变也必须处理,且不容丢失分支,更增加了难度。既往,此类病变的首选是外科手术,随着介入技术的不断提高和设备的不断更新,已经不再是介入治疗的禁区。目前只能在全国大中心才能开展此项工作,虽创伤小,但手术难度、风险较大。在征得患者及家属同意后,开始行介入手术。

术中

手术过程:

术中,导管很难到位,出现嵌顿,专家立即建议采用双导丝技术,一根导丝进入窦里,防止导管深插,一根导丝进入前降支,后行切割球囊切割病变,先后采用球囊保护技术,分别处理两个分叉病变,最后处理前降支开口病变,手术终于顺利完成,狭窄解除,保留了分支,患者无任何不适,安返病房。彻底打赢了这一场“生死保卫战”,重建生命线,创造了生命的奇迹。

术后

目前,无保护左主干介入治疗仍不普遍,大部分地区仍建议行外科手术,但在特聘专家的指导下,我院已成功开展多例无保护左主干介入治疗术,现已成为我院常规诊疗手段,达到了国内领先水平。医院

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