明白了甲减引起心脏问题的病因和症状，咱们今天来介绍一下甲减引起的心脏病需要做哪些检查，便于大家了解为啥心内科医生为得了甲减病人做心脏方面的检查。
一、怀疑甲减需要做哪些检查？
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首先医生根据病人的临床表现一旦怀疑病人是甲减，大概要给病人做以下检查：
1.甲状腺功能检查：这不仅是甲状腺功能减低的直接证据，还可对判别甲减的原因提供帮助，我们在甲亢与心脏专题中也有所介绍（见甲状腺与心脏之甲亢引起心脏病需要做哪些检查？）。
今天来说甲减的特点，主要的检查项目是三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）和促甲状腺素（TSH）。若甲状腺病变引起甲减，则TSH升高；若是垂体或下丘脑病变引起甲减，则TSH偏低；但不管什么病因，甲减患者T4都是降低的，T3在重症患者也会降低。有时会出现T3、T4均正常，但TSH升高的患者，这种情况往往症状不明显，所谓“亚临床甲减”。
2.自身抗体测定：主要包括甲状腺球蛋白抗体（TGA）和甲状腺过氧化物酶抗体（TPO），主要寻找甲减的病因证据。
如果以上检查高度怀疑是甲减的话，接下来医生通常还会建议患者做甲状腺超声、甲状腺吸碘率、反T3测定和甲状腺穿刺等检查，其目的都是查明病因和评估病情严重程度。
二、怀疑甲减引起的心脏问题需要做哪些检查？
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甲减伴有心脏的问题时，咱们当然也需要进行一些心血管方面的检查：
1.心电图与动态心电图：尤其是有心悸、头晕症状，怀疑心律失常的病人十分有必要做心电图，可反映心率和心律的情况和心律失常的类型。若常规心电图没有发现问题但有心悸症状，需要做24小时动态心电图检查了解心率情况，增加捕捉到心律失常的概率。
2.血脂化验：甲减患者常伴有高胆固醇血症，常表现为低密度脂蛋白胆固醇升高，甘油三酯也可升高，这是冠心病的危险因素！
3.心脏超声加长：心脏超声主要是评估心脏功能，针对怀疑心力衰竭的情况；也可以发现心包积液情况。
4.冠状动脉CT造影：由于甲减可导致冠心病的发生，对较长时间甲减未充分控制或出现活动后胸闷、胸痛等表现情况，可能需要冠状动脉CT造影检查看看是否患有冠心病。
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