冠状动脉疾病

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TUhjnbcbe - 2021/5/7 4:25:00

高血压是可以预防和控制的疾病,降低高血压患者的血压水平,可明显减少脑卒中及心脏病事件,显著改善患者的生存质量,有效降低疾病负担。年中国高血压防治指南里对高血压病的分级分层标准有明确定义,现在把它分享出来,希望大家收藏、铭记。

血压水平分类

若患者的收缩压与舒张压分属不同的级别时,则以较高的分级为准。

高血压患者心血管风险水平分层

心血管危险因素

①高血压(1-3级)

②男性55岁;女性65岁

③吸烟

④糖耐量受损(2小时血糖7.8-11.0mmol/L)和/或空腹血糖异常(6.1-6.9mmol/L)

⑤血脂异常

TC≥5.7mmol/L(mg/dL)或

LDL-C3.3mmol/L(mg/dL)或

HDL-C1.0mmol/L(40mg/dL)

⑥早发心血管病家族史

(一级亲属发病年龄50岁)

⑦腹型肥胖

(腰围:男性≥90cm女性≥85cm)或肥胖(BMI≥28kg/m2)

⑧高同型半胱氨酸10mmol/L

靶器官损害

①左心室肥厚

心电图:Sokolow-Lyons38mv或Cornellmm·mms

超声心动图LVMI:

男3,女3g/m2

②颈动脉超声IMT0.9mm或动脉粥样斑块

③颈-股动脉脉搏波速度12m/s(选择使用)

④踝/臂血压指数0.9(选择使用)

⑤估算的肾小球滤过率降低(eGFR60ml/min/1.73m2)

或血清肌酐轻度升高:

男性-mmol/L(1.3-1.5mg/dL),

女性-mmol/L(1.2-1.4mg/dL)

⑥微量白蛋白尿:30-mg/24h或白蛋白/肌酐比:≥30mg/g(3.5mg/mmol)

伴临床疾患

①脑血管病:

脑出血

缺血性脑卒中

短暂性脑缺血发作

②心脏疾病:

心肌梗死史

心绞痛

冠状动脉血运重建史

充血性心力衰竭

③肾脏疾病:

糖尿病肾病

肾功能受损

血肌酐:

男性mmol/L

女性mmol/L

蛋白尿(mg/24h)

④外周血管疾病

⑤视网膜病变:

出血或渗出,

视乳头水肿

⑥糖尿病

空腹血糖:≥7.0mmol/L

餐后血糖:≥11.1mmol/L

糖化血红蛋白:(HbA1c)36.5%

(来源:中国高血压防治指南)投稿邮箱:yingjia

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