前言
胆固醇是临床生化检查的一个重要指标，在体内有着广泛的生理作用，是合成肾上腺皮质激素、性激素、胆汁酸及维生素D等生理活性物质的重要原料，也是构成细胞膜的主要成分。但当胆固醇增高，尤其是低密度脂蛋白胆固醇增高（LDL-C）时，便会导致高胆固醇血症，与动脉粥样硬化性心血管疾病有着密切的相关性。
那么，究竟什么程度的胆固醇才合适呢？
这是很多人关心的问题。其实答案是因人而异的。对于已经有心血管疾病的这些高危、极高危患者，严格控制胆固醇水平，尤其是低密度脂蛋白胆固醇的水平，对稳定疾病、防治疾病的复发具有重要意义；而对于还没有发生心血管疾病的低中危患者，适当控制胆固醇水平，可以预防未来的心血管事件，具体目标值见图所示。
如何判断心血管疾病的风险？
高危、极高危、超高危患者：主要指冠心病、高血压、糖尿病、脑卒中、颈动脉或下肢动脉疾病的患者，尤其是病变不稳定的冠心病患者，做过大动脉或冠状动脉支架、甚至冠脉搭桥手术的患者，以及同时合并有高血压、糖尿病等多种心血管疾病的患者。
低中危患者：是指具有心脑血管疾病发病风险，但还没有发生相关疾病者，而这些风险主要包括血压、年龄（男性≥45岁或女性≥55岁）、吸烟、长期血脂紊乱、肥胖（体重指数≥28kg/m2）以及早发心血管病家族史。
如何达到合适的胆固醇水平？
对低中危者，主要采取饮食控制等非药物治疗，3~6个月复查血脂水平，如血脂控制达到建议目标，则继续非药物治疗，如果效果不佳，建议生活调整基础上药物治疗。对于高危、极高危或超高危患者，建议生活方式调整的同时强化或联合调脂药物治疗，3个月后血脂未达到目标值，需及时调整药物剂量或种类，争取长期严格控制于达标状态。
因此，对于血脂水平而言，每人情况不同，目标值也不同，你的胆固醇水平合适吗？
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作者：李莉校对：才艺编辑：Amber
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