健康科普
前段时间连续多日的高温
让湖南直接进入了烧烤模式
躺在床上，红烧！
铺张凉席，铁板烧!
下了床后，清蒸！
出门一趟，爆炒！
游了个泳，水煮！
人们纷纷躲在空调房内不敢出门。
这不，68岁的胡爷爷因为贪凉，空调温度开得过低，不小心感冒了，引得多年咳喘的老毛病发作，医院。
经过十多天的治疗，胡爷爷的身体情况有所好转，最近护士去巡视病房时却发现胡爷爷不愿吸氧，就询问了胡爷爷原因。胡爷爷说自己已经不咳不喘了，病好了，就不需要吸氧了。
就在出院前一天，医生又给胡爷爷开了一个特殊的出院医嘱：长期家庭氧疗。胡爷爷很疑惑：我都好多了，为什么还要吸氧？有这么严重吗？
相信很多人都和胡爷爷有同样的想法
认为病情好转后就不需要辅助治疗了
然而事实真的是这样吗？
今天，医院
呼吸内科主任陈建华聊一聊患者们的认识误区。
1
弥留之际才吸氧？
NO！很多人认为吸氧是病入膏肓的标志，这是很不正确的。疾病加重有个过程，这个过程每时每刻都伴随着缺氧对机体的损害。随着病情的加重，这种损害往往是不可逆的。而及时有效的吸氧对机体康复和提高生命质量具有相当大的作用。
2
挺不住了才短时间吸氧？
有些病人考虑到费用，直到感觉挺不住了，才开始吸氧，每次只吸不到半小时。这是一种省小钱花大钱的做法。尤其是需要纠正缺氧状态的疾病，如心源性疾病、肺源性疾病等等，更要早期及时持续吸氧。在家庭吸入医用氧气1小时，一般不超过2元钱，因为挺不住了才短时间吸氧而耽误了病情，其后的治疗费用将会是多少倍呢？3
担心氧中*
使用密闭式呼吸面罩在常压下吸入高浓度氧（70%以上），而且超过一定时间以后，或在高压下吸氧超过一定时间，就会引起氧中*。一般情况下，我们都是用鼻塞式吸氧管吸氧，流量为2-3升/分钟，肺内的有效氧浓度为21%+4*3=33%，离氧中*所需要的浓度还差一大截，基本排除氧中*的可能性。当然，必须是在专业人士指导下合理选择氧气流量。
什么是家庭氧疗？
长期家庭氧疗是指：患者在日常生活中，由于病情需要，需要长期低流量吸氧，每天连续使用氧气不少于15小时，并持续达6个月以上，使患者在静息状态下，氧分压PaO2≥60mmHg和（或）使血氧饱和度SaO2≥90%。家庭氧疗适用于什么疾病？
家庭氧疗被认为是迄今为止治疗慢性支气管炎、肺气肿较为有效的方法之一，吸氧可以缓解支气管痉挛、减轻呼吸困难、改善通气功能障碍，COPD（慢性阻塞性肺疾病）患者需要每天坚持至少15小时低流量吸氧，尤其晚间睡眠期间吸氧效果更好。长期低流量吸氧不但能改善缺氧还有助于降低肺循环阻力。在各种心血管疾病中，冠心病、心功能不全和心肌梗塞的发病率最高，病程又很长，又会由于劳累、情绪波动、受凉、饮食不良等诱因急性发作。如果心血管疾病患者在家里有急救药品和制氧机，就能够在发病前兆的时候或者刚刚发病的时候进行吸氧，能及时缓解和控制疾病，大大降低了造成严重后遗症的可能。长期家庭氧疗的好处？
1、缓解或纠正低氧血症症状；
2、减轻肺动脉高压、延缓右心衰竭；
3、有助于肺康复、减少住院次数和住院天数、节约医疗费用；
4、改善生活质量、提高生存率等。
家庭氧疗的注意事项
1、应保证“长时间”。每天氧疗时间应保证在15小时以上，因此，患者应充分利用晚上睡眠时间用氧。为了保证输出氧气的湿度，湿化瓶内应加1/2的纯净水或蒸馏水，注意不能加自来水或矿泉水，且每日更换一次；管道和湿化瓶应每周消*一次。2、应保证“低流量”。将氧气流量控制在1-2升/分钟，切不可认为流量越大越好。这是因为很多慢阻肺患者都伴有二氧化碳增高，高流量吸氧反而会加重患者的二氧化碳蓄积，引发肺性脑病。3、家人要“多观察”。防止吸氧管打折、扭曲，密切观察用氧效果，医院测动脉血气分析以判断疗效。4、要“重安全”。氧气是易燃易爆气体，室内严禁烟火或易燃物品，要注意防火防油，明火至少距离5米以上，暖气片1米以上。图片来源于网络
供稿：呼吸内科王小会
微编：李星曼
责编：莫艳妮
审核：宣传科
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