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TUhjnbcbe - 2021/4/30 17:47:00
社会现状

随着社会经济的高速发展和饮食结构的不断提高,肥胖已成为五大全球致死病因之一,严重威胁着我们的健康。肥胖会导致心血管、内分泌等系统失调,会增加高血压、高血脂、胆囊病、冠心病等疾病发病的风险,无论选择哪种麻醉方法,其围术期并发症的发生率和死亡率均较正常体重者都会显著升高,所以做好肥胖患者的麻醉至关重要。

麻醉手术建议

1.术前评估

(1)肥胖患者的呼吸系统

由于肥胖人群的脂肪组织代谢活跃,大量脂肪组织必然增加氧耗量及CO2的产生,会造成胸顺应性、肺活量、肺通气量显著降低,进行手术时要时刻注意病人的体位变化,呼吸状况,另外超重的患者建议将两张常规的手术床拼在一起,避免术中出现突发状况。

要知悉患者是否有呼吸系统疾病、伴OHS或匹克威克综合征、以及施行过上腹部或胸部手术,因为上述原因极易导致术后发生呼吸系统并发症。

(2)肥胖患者的心血管系统

肥胖特别是以内脏脂肪过多造成的中心肥胖可导致胰岛素抵抗,胰岛素抵抗又会促使高血压、脂代谢紊乱、糖代谢受损。肥胖可对冠心病产生不利影响,包括增高动脉血压、促进左心室肥厚的发展,研究表明,肥胖和超重使高血压的重要危险因素。

图片转自其他

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