例题
1-2题干:男,72岁。间断咳嗽、咳痰20余年,加重伴喘憋1周。近2天出现嗜睡。查体:意识模糊,口唇发绀,球结膜水肿,双肺满布哮鸣音,双下肢水肿。
1.该患者出现意识障碍最主要机制是
A.感染中*性脑病
B.组织缺氧
C.电解质紊乱
D.CO2潴留
E.脑出血
2.患者经吸氧后呼吸困难进一步加重,血气分析示pH7.10,PaOmmHg,PaCOmmHg。查体:昏睡,口唇发绀,双肺散在干湿啰音。
此时,应首选的治疗措施是
A.糖皮质激素静脉滴注
B.机械通气
C.呼吸兴奋剂静脉滴注
D.静脉应用广谱抗生素
E.大剂量呋塞米静脉滴注
3.男,62岁。反复咳嗽、咳痰15年,活动后气促5年,加重1周入院。入院时神志清楚,动脉血气分析PaCOmmHg,PaOmmHg。面罩吸氧后,患者呼之不应,査动脉血气分析示PaCOmmHg,PaOmmHg。患者出现意识障碍的主要原因是
A.电解质紊乱
B.脑血管病
C.氧中*
D.肺性脑病
E.感染中*性脑病
答案
1.D
2.B
3.D
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