冠状动脉疾病

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TUhjnbcbe - 2021/4/27 11:38:00
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足球,是全世界范围内人气最高的体育比赛项目之一,项目中诞生了数不胜数的运动明星。

在这其中,有一人却以常人难及的球感和技术为人所知。他在职业生涯中参加比赛场,进球个,给球迷们留下过许多难忘瞬间,被国际足联评为“20世纪最佳足球运动员”。没错,他就是迭戈·阿曼多·马拉多纳。

然而,这样一名优秀的运动员,却在11月25日因心梗去世。大家为他默哀、惋惜,同时也在疑惑、担心——心梗是怎样的一种病?如何有效预防?

国壮专家:杨瑞霞

心病科副主任

副主任医师

擅长于冠心病、支架植入术、冠脉搭桥术等心脏手术后、高血压病、代谢综合征、心力衰竭及甲状腺、糖尿病等疾病的中西医治疗、康复及预防指导、运动处方的制定等。

这一次,医院心病科副主任杨瑞霞带大家了解一下这种源自心脏的致命疾病。

什么是心梗?

心梗,全称为急性心肌梗死,是一种由于冠状动脉急性、持续性缺血缺氧引起心肌坏死,导致患者心脏骤停并死亡的疾病。

本病在欧美最常见,美国每年约有万人发生心肌梗死。近年来,中国的患病人数呈明显上升趋势,每年新发至少50万,现患至少万。目前已成为威胁人类生命健康的重要病因之一。

心梗的诱因是什么?

杨瑞霞表示,冠状动脉粥样硬化是心梗最常见的病因,其诱因有如下几点:

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三高人群

高血压、高血脂、高血糖患者为心梗的高发人群。

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过劳

过重的体力劳动,尤其是负重登楼,过度体育活动,连续紧张劳累等,都可使心脏负担加重,心肌需氧量突然增加,而冠心病患者的冠状动脉已发生硬化、狭窄,不能充分扩张而造成心肌缺血。剧烈体力负荷也可诱发斑块破裂,导致急性心肌梗死。

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激动

由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发。

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暴饮暴食

不少心肌梗死病例发生于暴饮暴食之后。进食大量含高脂肪高热量的食物后,血脂浓度突然升高,导致血黏稠度增加,血小板聚集性增高。在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓,引起急性心肌梗死。

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寒冷刺激

突然的寒冷刺激可能诱发急性心肌梗死。因此,冠心病患者要十分注意防寒保暖,冬春寒冷季节是急性心肌梗死发病较高的原因之一。

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便秘

便秘在老年人当中十分常见。临床上,因便秘时用力屏气而导致心肌梗死的老年人并不少见。必须引起老年人足够的重视,要保持大便通畅。

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吸烟、大量饮酒

吸烟和大量饮酒可通过诱发冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加而诱发急性心肌梗死。

心梗的临床症状

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疼痛

突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛,部分患者疼痛位于上腹部。

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消化道症状

少数患者可无疼痛,出现恶心、呕吐、腹胀等消化道症状。

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其他症状

心律失常,心力衰竭,低血压、心源性休克,神志障碍。

怎样的检查有利于预防心梗?

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心电图

心电图常有进行性改变,与既往的心电图比较更有诊断价值。对心肌梗死的诊断、定位、定范围、估计病情演变和预后都有帮助,注意心电图动态变化。

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心肌坏死标志物检查

心肌结构蛋白含量的增高是诊断心肌梗死的敏感指标,心肌损伤标志物增高水平和心肌坏死范围及预后明显相关。肌红蛋白出现最早,敏感性高,但特异性不强;肌钙蛋白出现稍延迟,特异性很高,注意心肌酶动态变化。

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冠状动脉造影

有创性检查,目前为诊断冠心病的金标准,可发现狭窄病变部位并预估其程度,提供血管的相关信息,明确诊断、指导治疗并评价预后。

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放射性核素检查

目前唯一能直接评价心肌存活性的影响技术,可用于评估室壁运动、室壁厚度和整体功能。

发生心梗后怎么办?

一旦出现血管阻塞,大约30分钟心肌就会开始坏死,6-8小时左右心肌将完全坏死。发病期间,越早打开阻塞的血管,救治的几率就越大。杨瑞霞建议,如果发现家人、朋友突发急性心梗,应该保持镇定,迅速实施急救。

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拨打

医院、急救中心联系,请医院救治。

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就地平卧

立即让患者就地平卧,严禁搬动,因为任何搬动都会增加心脏负担,危及患者生命。

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镇静

有条件可吸氧,保持患者心态平稳,忌急躁忌焦虑,给予1-2片安定片,帮助患者镇静。

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心肺复苏

若患者心脏突然停止跳动,应立即开展心脏复苏,进行胸外按压和口对口人工呼吸,直至医生到来。

心肺复苏教程

国壮心病科简介

医院医院的重点建设学科,拥有一支反应快速、技术过硬的医疗队伍,能够开展冠心病、高血压、结构性心脏病、心肌病、心律失常等心血管疾病的常规诊疗及相关手术治疗,进行心梗、心衰等危重患者的救治工作。

科室目前有医师13人,其中高级职称5人,中级职称3人,初级职称5人,均为研究生以上学历,其中博士学历1人,硕士学历11人,有护理人员12人。科内医务人员均长期从事心血管专科领域的临床、教学、科研工作。多位医生医院、医院、医院进修学习,负责或参与多项省级及国家级课题的研究。科室发表国家级杂志论文50余篇。

科室配备有全球先进的医疗设备。其中心电监护仪19台,并配备中央监护系统,除颤仪2台,自动体外心肺复苏器1台,输液泵11台,注射泵30台。

心导管室配有大型心血管造影成像系统(DSA),主动脉内球囊反搏仪,临时起搏器等仪器。同时辅助科室配有专业的心脏彩超机,动态心电图工作站,动态血压工作站,动脉粥样硬化检测仪,多导睡眠检测仪等先进设备。

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END

部分图片来源于网路

审核:大壮壮

小编:鱼雷

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