导语
动脉采血一般用做于血气分析，血气分析是对危重患者进行呼吸功能检测的常用指标之一，对分析病情、制定治疗方案及判断预后意义重大，也是抢救危重患者和手术中监护的重要指标之一。
动脉血和静脉血的区别
a、静脉血属于低氧的血液，富含炎症因子，属于暗红色；
动脉血经过气体和血液交换之后，颜色属于粉红色或鲜红色，富含氧离子，炎症因子较低的血液。
b、动脉血可供应人体的细胞的养分，带来营养物质；
静脉血是回收这些代谢的血液，通过肺或者肝脏，使血液的炎症因子和低氧的情况有所改善，重新形成动脉血，给人体进行养料的供应，使机体处于一种正常的生理状态。
动脉采血的适应症
a、 各种创伤、手术、疾病所导致的呼吸功能障碍者。
b、 呼吸衰竭的患者，使用机械通气者。
c、 抢救心、肺复苏后对患者的继续监测。
选择合适的采血部位
动脉采血部位有股动脉、桡动脉、足背动脉、肱动脉中，一般我们选择桡动脉和股动脉。
两者区别
桡动脉：表浅，易于触及，容易止血，易按压，不容易损伤神经，首选桡动脉。
股动脉：管径粗，血流量大，搏动易触摸，但地方隐秘，动静脉伴行，易误穿股静脉。适用于血容量不足，血压偏低，动脉搏动不明显的病人。
定位方法
桡动脉的位置：穿刺点为前臂掌侧腕关节上2cm，动脉波动明显处。
a、让患者“勾手”：将手心向前，指尖垂向地面，将患者前臂微向尺侧旋转，目的是为了最大程度暴露饶动脉，可在患者腕关节下垫纸巾盒以固定。
b、用左手食指与中指定位，定位到搏动最强点，用食指指腹感受动脉搏动的最强点，位于你食指指腹的中间、偏左还是偏右，就像你能透过皮肤看见它具体位置。c、确定位置后将食指稍移开，垂直进针或于动脉走向呈40度角进针，待动脉血自动充盈采血器至预设位置后拔针。
股动脉的位置：大腿微屈并外展、外旋时，在腹股沟韧带处搏动最明显。
a、体位：下肢伸直略外展外旋，充分暴露穿刺部位。
b、触摸寻找搏动最明显处，并固定动脉于两指之间，垂直进针，待动脉血自动充盈采血器至预设位置后拔针。c、有时遇到体重肥胖的患者，股动脉难以触及或者只能触及到一个搏动点，将食指与中指固定于搏动最强处，放开食指中指仍可触及搏动，反之，放开中指，食指仍可触及搏动，那么就确定固定在动脉上了，垂直进针于两指之间。
按压止血
拔针后立即用无菌纱布加压止血5-10分钟。如果患者正在接受抗凝药物治疗或凝血时间较长，应在穿刺部位保持更长时间的按压，并观察穿刺部位有无出血。
血标本应当立即送检，以免影响结果.
动脉采血小结
a、无论穿刺那条动脉，进针幅度均不应过大过快，以免穿破对侧动脉壁。
b、采血后如有气泡应迅速排气，将血液充满针头空隙，以免影响血气结果的准确度。
c、穿进动脉后，血液血液自动回流到针筒，流速快，正常情况下为鲜红色；若是抽到暗红色血液，可能是误穿静脉，应重新抽取。
d、快速穿刺易引起血管收缩，不能立即见回血，需稍等片刻后方见回血，不可急于退针。
动脉血气分析中常见的指标
PH值
反映酸血症、碱血症或间接反映体内H浓度。正常值为7.35-7.45，平均为7.4。
PaO2
判断有无缺氧及缺氧程度。正常值为80-mmHg。
轻度缺氧80-60mmHg，中度缺氧60-40mmHg，重度缺氧40mmHg。
PaCO2
反映肺的功能及肺的调节功能。正常值为35-45mmHg，平均为40mmHg。
HCO3-
反映肾功能及肾的调节功能，参考值为22-27mmol/L，平均值为24mmol/L。
HCO3S
反映酸碱平衡代谢因素，但不受呼吸因素的影响。参考值为22-27mmol/L，平均值为24mmol/L。
BE（剩余碱）
参考值±3mmol/L。
（a）它是反映代谢性因素的一个客观指标。
（b）它反映血液中碱储备增加或减少的情况，3mmol/L，碱剩余；-3mmol/L，碱不足。
（c）可以指导临床上补酸或补碱量，比根据HCO3-更准确。
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