冠状动脉疾病

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TUhjnbcbe - 2021/4/25 19:38:00
北京皮肤科医院网站 https://m-mip.39.net/news/mipso_6188146.html

冠脉介入术后

出院健康宣教

做完冠脉支架后,由于冠脉血管暂时得到了疏通,心肌供血恢复,症状消失或改善,患者往往觉得疾病已经被治好,病根被去除,出院后,许多患者在这种虚假的健康中,又恢复于以前不健康的生活方式。

虽然冠脉介入手术可以使冠心病患者的症状消失,但手术解决的只是冠脉堵塞最严重的血管,但其实在整个机体血管中,我们会发现堵塞的血管绝非一条,由于你长期不健康的生活方式,会导致原本堵塞程度不严重的血管也慢慢变的严重起来,甚至出现冠脉支架内再次堵塞,这时候你已感觉消失的症状会再次出现,那冠脉支架患者,出院后应如何进行自我健康维护呢?

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遵医嘱规律口服用药

临床对照研究表明:冠脉支架术后,坚持服药可改善心血管病危险人群的冠心病发病率、死亡率、血管重建率、可减少严重血管事件的发生。

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抗凝药:饭后服用,出现异常出血情况必须停药就医,警惕耳鸣、眩晕,可能为中*症状,漏服药物不要加倍,外科手术应咨询医生是否停用抗凝药物。

02

抗血小板药:支架术后坚持服药,如出现牙龈出血、大便发黑、皮肤瘀斑、淤青等情况需停药及时就医。

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调脂药物:睡前服用,警惕肌肉痛,定时复查肝功、血脂、肌酸磷酸激酶。

04

降压药(β受体阻滞剂):学会自测脉搏,不可突然停药,β受体阻滞剂通过降低心率、减弱心肌收缩、降低血压等作用,可使心肌对血供需求减少,也可减轻心脏负荷。

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其他药物:如糖尿病及高血压患者应长期服用降糖及降压药物,将血糖及血压数值控制在正常范围内。

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健康规律的生活习惯

健康规律的生活方式有助于维持合适的体重,帮助控制血糖、血脂和血压,有助于冠状动脉粥样硬化的发展,预防冠脉支架内再狭窄的发生。

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控制饮食,食物多样化,粗细搭配,合理膳食,总能量摄入与身体活动平衡,饮食总量要合适,切记暴饮暴食,保持健康体重。

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适量运动:运动建议个体化,需严格遵照临床医生指导,采取适宜的运动强度,循序渐进,建议选择有氧运动,运动期间感觉劳累或其他不适要停止运动。

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戒烟限酒,所有冠心病和冠脉支架术后的患者应当戒烟,烟草中含有很多有害物质,可使心率加快、血压升高、心脏耗氧量增加、血管痉挛及血小板粘附性增加,吸烟损害冠脉内皮,促进冠脉粥样硬化和再狭窄的发生,是造成心绞痛及心肌梗死的重要原因。

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控制体重:维持正常体重对冠心病、高血压、高血脂、糖尿病等的控制均有意义。

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心态平衡,对于疾病过度的担心和不了解可能导致抑郁和焦虑情绪,抑郁和焦虑会导致疾病症状加重,对疾病的正确理解有助于改善疾病的控制。

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充足的睡眠:生活中应对失眠问题给予足够重视,早期给予有效的控制及干预,可在医生指导下服药一些改善睡眠的药物。

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定期随访复查

一般来说,如果术后没有出现任何不适症状,出院后的第1、3、6、12月需复查,请医生全面评估疾病的恢复情况,调整治疗方案,无论何种原因,出现胸痛、胸闷等可疑心脏症状,就要随时复查。那复查的目的是什么呢?

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出院后患者会遵医嘱口服药物,复查时医生会根据患者各项化验指标可能会重新制定服药方案,以确保巩固治疗效果,预防并发症。

02

查看长期服药有无出现药物副作用,如肝肾损伤、皮下出血、消化道出血,必要时方便医生及时调整药物剂量。

03

观察有无新发危险因素,如血栓、血管再狭窄,以便及早发现及早处理新发病症,尤其冠心病合并高血压、高血脂、糖尿病等疾病患者,基础疾病的控制情况,这些都是复查的目的。

使用说明

解答你心中疑惑

经常有患者会疑问,我的血脂水平已经正常,医生为什么还让我长期服用他汀类药物?

医生解答:首先,他汀类药物可以降低血中胆固醇,尤其是容易沉积在动脉壁的低密度脂蛋白胆固醇水平。其次,他汀类药物还能稳定已经形成的粥样硬化斑块,减少斑块破裂的概率,从而降低心脑血管病事件,并能减少房颤和猝死的发生。因此对于血脂水平已经正常的冠心病患者,仍需长期服用他汀类调脂药物,可在医生指导下调整剂量。

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