急性心肌梗死这个疾病名称现在越来越被老百姓所熟知，比如曾经熟悉的面孔侯耀文、古月、高秀敏、马季都因该病去世，还包括原朝鲜领导人金正日也死于急性心肌梗死。那么到底什么是心肌梗死？如何防治呢？现做一下科普。
人体的心脏上有很多大大小小的动脉血管，他们负责给心脏这个人体的发动机提供燃料，一旦由于某种原因导致燃料不足，心脏就会随时罢工。如果冠脉完全闭塞，则会导致心肌细胞缺血坏死，此时称之为“心肌梗死”，因心肌细胞的缺血耐受能力差，数分钟后就会开始坏死，而且不可逆，故此时如不能及早开通闭塞血管，会造成严重后果，甚至死亡。
特别是一些患有高血压、糖尿病、高脂血症的人很容易发生这个问题。因为这些人群容易发生冠状动脉粥样硬化，冠状动脉里的血流变的缓慢，血小板发生聚集，经过一系列的物理和化学变化，一点点的沉积在动脉血管里。可以想象成从一粒到二粒，从三粒到四粒，从千粒到万粒，从一个小土丘沉淀为一座足以堵塞全部血管的高山。所以如果你不幸罹患这些慢性病，那么一定要控制好这些指标，随意停药、换药、埋着头吃药而不监测指标都是极大的坏事。
心肌梗死发病率不断攀升，发病也日趋年轻化，心肌梗死会盯上哪些人呢?
一是现代人一些不健康的生活方式——吸烟，大量饮酒、精神紧张、缺乏运动、营养搭配不合理等原因成为孕育疾病的温床;
二是心梗多由高血压、高血脂、高血糖、肥胖等四类疾病所引发。现代都市人尤其是中年人，生活压力大、应酬多，常常过量饮酒、频繁吸烟、熬夜等，而年轻人中高血压、高血脂、高血糖、肥胖等四类疾病日渐增多，控制不到位，这些因素都大大增加了他们的患病风险。除了冠状动脉粥样硬化可以导致心肌梗死之外，还有许多疾病也可以导致急性心肌梗死，比如梅*性主动脉炎、冠状动脉痉挛、感染性心内膜炎等都可以让你的动脉血管堵塞起来！
有哪些常见情况诱发心肌梗死呢
1.过劳过重的体力劳动，尤其是负重登楼，过度体育活动，连续紧张劳累等，都可使心脏负担加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病患者的冠状动脉已发生硬化、狭窄，不能充分扩张而造成心肌缺血。剧烈体力负荷也可诱发斑块破裂，导致急性心肌梗死。
2.激动。由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发。
3.暴饮暴食。不少心肌梗死病例发生于暴饮暴食之后。进食大量含高脂肪高热量的食物后，血脂浓度突然升高，导致血黏稠度增加，血小板聚集性增高。在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓，引起急性心肌梗死。
4.寒冷刺激。突然的寒冷刺激可能诱发急性心肌梗死。因此，冠心病患者要十分注意防寒保暖，冬春寒冷季节是急性心肌梗死发病较高的原因之一。
5.便秘。便秘在老年人当中十分常见。临床上，因便秘时用力屏气而导致心肌梗死的老年人并不少见。必须引起老年人足够的重视，要保持大便通畅。
6.吸烟、大量饮酒。吸烟和大量饮酒可通过诱发冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加而诱发急性心肌梗死。
那么心肌梗死有什么临床表现呢？
最常见的就是持续性胸痛、胸闷气短，常伴大汗，重者可发生意识丧失、甚至猝死。也有的人会只有腹痛，甚至只是牙痛，又或者是上肢痛。所以对一些年老体弱高危人群，从牙齿以下到肚脐眼以上的疼痛，都要考虑“急性心肌梗死”。
当您或您周围的亲友发生如上症状时，你应该怎么做呢？
网络上曝出很多“妙招”，像什么快速深呼吸法、按压穴位等，有些奇怪的我都没有听说过。我个人建议，医院，立即去急诊就诊，医院开通了紧急救助通道，如我院设立的“心梗绿色通道”，诊断为心梗且需手术的患者，无须预交手术费即可急诊手术。如医院，医院，简单的心电图检查，就可以协助诊断大多数心肌梗死。一旦确诊，在医生的指导下，及早服用相关药物，如阿司匹林等。而很多患者未经医生指导，擅自反复含服“硝酸甘油”，可能会加重部分心梗类型患者的病情，如以低血压为表现的心梗。个人建议，任何疾病，患者擅自服药的做法都是不对的。
至于心肌梗死的治疗
最有效的还是第一时间做冠状动脉造影+支架植入术！该技术的发明已经拯救了千万人的性命！当然做这个手术是需要一系列适应指标的，比如年龄、发病时间、出血性疾病等禁忌症等！可是现在不知从和刮来的歪风邪气，很多在适应症范围之内的病人和家属，都拒绝手术治疗心肌梗死！因为有人有媒体不负责的宣传说支架的暴利、医生的无德、中医和或拍打拉筋治疗心肌梗死的效果好等等。
“时间就是生命，时间就是心肌细胞”，对于急性心肌梗死的救治，这样的形容再合适不过。血管阻塞后心肌大约30分钟左右开始坏死，6-8小时左右完全坏死，在这期间越早打开阻塞的血管，存活的心肌就越多。尽快恢复梗死心肌区域的血流，就可以挽救更多的心肌，从而降低死亡率。
急诊介入治疗，是将一个微小的网状合金管装在带有压缩球囊的导管上，导管进入病变血管时，将球囊扩张撑开支架，使其紧贴血管壁。接着回缩球囊，撤回导管，支架就被永久地置于该处。血管就得以撑开，血流保持畅通，从而使濒临坏死的心肌得到救治。
“这种治疗方法具有创伤小、疗效好、并发症少和病死率低的优势”，但急诊介入治疗对手术医生的技术水平、经验,仪器设备，以及医生团队协作的要求很高。还要求尽量能在患者就诊后60—90分钟内，开始进行介入治疗等。医院心脏中心该项技术十分纯熟，已达国内领先水平。
很多朋友会问，需要怎样预防冠心病呢？
冠心病的基本病因是动脉粥样硬化，预防动脉粥样硬化就是预防冠心病。对于健康成年人来说，要保持正确健康的生活方式，这是重中之重，如低盐低脂饮食、戒烟、减肥、适量运动、保持健康的心理状态。在这里，必须还要重点强调一下，各位亲，千万别认为这是危言耸听，肥胖、吸烟、高盐高脂饮食、精神应激等显著增加心血管疾病的风险。一些慢性病，如高血压、糖尿病等能加速动脉硬化的进程，所以应有效控制血压、血糖，如已患病，一定要监测血压、血糖等指标，根据专科医生的指导服药。
总结下来，对冠心病的症状及治疗方面，有如下几点分享：
1.以胸痛为表现的疾病很多，但如出现和劳累、活动相关的胸痛，您就要警惕是否患有冠心病了。
2.心绞痛是冠心病的一种表现类型，并非单指“心角”位置的疼痛，而心绞痛的疼痛，最常见于心前区、胸骨后，常以闷痛、胀痛、烧灼样疼痛为表现，但性质多样，定位也因人而异，高可至牙齿，低可至脐部。
3.一些老年高龄、合并糖尿病的患者，心绞痛的症状常常不典型，如出现活动性胸闷、气短等表现，您也要小心“心绞痛”。
4.心绞痛往往可以通过休息、含服“硝酸甘油”后缓解，但如果胸痛持续时间较长仍不能缓解，要警惕心肌梗死的可能，应迅速就医。
5.请不要盲目听从部分人的观点，仅仅通过一些不典型的症状和心电图，就定诊“冠心病”，但如果高度怀疑冠心病，应早期通过一些相关检查，除外冠心病的可能性，如冠脉影像学检查。
6.一旦确诊为冠心病，就应系统服药，包括阿司匹林、他汀类降脂药物等，可耐受的前提下，需要终身服用。而目前流行市面的“XX滴丸、x参片等”并不需要服用；患者切忌听从药品销售者的“医嘱”，滥用药物。
7.心脏支架介入手术并不可怕，急性心肌梗死时，有效的支架植入能有效减少死亡率，并改善生活质量。但并非所有类型冠心病都需要支架治疗，这个适应症，就需要有经验的专科医生来把握和评估了。
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