《Neuroendocrinology》年9-10月刊刊载[(9-10):-.]塞尔维亚、瑞典、英国的EmilijaManojlovic-Gacic,ElhamRostami,NikiKaravitaki,OliveraCasar-Borota撰写的综述《鞍旁肿瘤的组织病理学。HistopathologyofParasellarNeoplasms》(doi:10./.)。鞍旁区域解剖学和组织学的复杂性以及存在的胚胎残余决定了鞍旁肿瘤的巨大多样性。其中一些仅位于鞍旁区域,而另一些可发生在中枢神经系统内或系统外的其他地方。它们的谱系范围从组织学上的良性和低级别恶性到高级别恶性肿瘤。虽然罕见,但转移可能造成鉴别诊断的困境。不论其组织学恶性程度如何,鞍旁肿瘤的临床表现、手术的挑战和与手术或放疗相关的不良后遗症的风险都使临床医生对其感兴趣。由于鞍旁肿瘤的细胞来源不同,世界卫生组织的分类系统并没有将其划分为一个不同的组。分类及恶性肿瘤分级的详细标准载于涵盖中枢神经系统肿瘤、血液恶性肿瘤及软组织及骨骼肿瘤的分类系统。在过去的几年里,分子遗传特征已经被整合到几种类型的鞍旁肿瘤的诊断中,提高了诊断的准确性,并为靶向治疗提供了价值信息。在这篇综述中,我们将介绍选定类型的副瘤的组织病理学和分子遗传学特征、更新的分类标准、诊断和新药物治疗的最新进展。
前言
鞍旁区域是一个解剖学上复杂的区域,与蝶鞍相邻,包含许多重要结构的交叉点。鞍旁区域肿瘤病变的广泛性是由大量的、组织学上的异质性结构以及存在的胚胎残留物所决定的。除了颅咽管瘤很少发生在这一区域之外,所有其他的鞍旁肿瘤都可能发生在中枢神经系统内或外的其他地方。在手术系列中,在鞍旁区域最常见的肿瘤是侵袭性垂体神经内分泌肿瘤。所有其他肿瘤都很罕见,约占不同细胞来源和组织学恶性级别肿瘤的9%。转移并不常见,但可以在原发肿瘤确诊后很长时间后发生,需要纳入鉴别诊断。鞍旁肿瘤来源于不同的细胞类型,根据WHO对不同器官和组织的分类体系(表1)。鞍旁肿瘤可影响重要的解剖结构,引起广泛的表现,其类型和严重程度取决于肿瘤的大小、位置、生物学行为和诊断时的年龄。这些复杂的临床方面使鞍旁肿瘤具有挑战性,即使它们有良性的组织学特征。手术和/或放射治疗鞍旁肿瘤可导致急性和长期的内分泌、神经、心理和认知的并发症。这就需要引入新的药物疗法和预测标志物的定义。在这篇文章中,我们将总结所选鞍旁肿瘤的组织病理学和分子遗传学方面的文献。由于篇幅有限,我们将重点