今日与大家分享的是《正海-妙术视界》第一百七十三期，医院神经外科方松副主任医师带来的：显微镜下海绵状血管畸形切除，欢迎观看、分享。
术者简介方松，外科学硕士，神经外科副主任医师，就职医院，从事神经外科临床工作十年，专业方向脑肿瘤、血管病的显微与内镜手术治疗，至19医院进修，完成Yasargil显微外科培训与Samii颅底解剖培训。病例简介患者，女性，9岁。主诉：间断头痛1年余，癫痫发作数次。
现病史：患者近1年余反复出现头痛，为头部胀痛感，无加重及缓解因素，近半年来癫痫小发作数次，表现为咀嚼动作，双手强握，持续约1-分钟后缓解，发作时伴有神志障碍，清醒后不能回忆发作时情况，半个月前癫痫大发作1次，表现为全身抽搐，倒地不起，伴意识障碍，持续分钟后意识转清。
专科查体：神志清楚，对答切题，记忆力下降，定向力正常，瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，双侧鼻唇沟对称，口角无偏斜，伸舌居中。全身深浅反射正常，四肢肌力、肌张力正常，病理征未引出。
脑电图：异常脑电图，定位于左侧颞叶。
影像学检查：（左颞叶）海绵状血管畸形。
初步诊断：（左颞叶）海绵状血管畸形。
手术策略：病灶位于颞叶，侧裂静脉后方，取仰卧位，头偏右，左侧翼点入路，取颞骨骨瓣，磨除蝶骨嵴，显露充分。
术者所见：左侧颞叶皮层改变，外侧裂后方，皮层下见桑葚样紫红色团块，周围胶质增生带含铁血*素沉着。切除病灶大小约1*cm，并切除病灶周围含铁血*素层。切除后取海奥生物膜修补硬脑膜，回纳骨瓣。
术后术后CT术后MR病理结果：海绵状血管畸形。
往期回顾
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第一百六十八期丨刘伟教授团队：胸4-5硬脊膜动静脉瘘（SDAVF）一例
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第一百六十五期丨丰育功教授：颈内动脉巨大动脉瘤开颅夹闭1例
第一百六十四期丨胡昌辰副主任医师：经鼻内镜假包膜外切除罕见的TSH垂体腺瘤一例
第一百六十三期丨李三中副教授：经额底纵裂入路颅咽管瘤切除术
第一百六十二期丨周国胜副教授：术中穿刺瘤体减压显微手术夹闭切除颈内动脉巨大动脉瘤
第一百六十一期丨薛凯副主任医师：内镜经蝶手术的生物膜三层鞍底重建技术
第一百六十期丨王勇教授团队：脑室探查/脑室灌洗治疗颅脑术后感染伴急性梗阻性脑积水——1例罕见纹带棒状杆菌颅内感染救治经验
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第一百五十七期丨董志强副主任医师：脑干病变两例汇报
第一百五十六期丨何升学副主任医师：一例前交通动脉瘤合并基底动脉瘤的手术治疗
第一百五十五期丨宋飞教授：海绵窦内巨大海绵状血管瘤切除一例
第一百五十四期丨赵宁辉主任：“双镜”技术处理顶盖区胶质瘤伴梗阻性脑积水
第一百五十三期丨周国胜副教授：术中穿刺瘤体减压显微手术夹闭颈内动脉-后交通巨大动脉瘤
第一百五十二期丨赛克副主任医师：显微镜联合内镜切除巨大三叉神经鞘瘤
第一百五十一期丨王林主任：经迷路入路切除听神经瘤
第一百五十期丨刁玉领博士：一例迂曲椎动脉致面肌痉挛合并三叉神经痛手术
第一百四十九期丨宁波主任：椎管内罕见毛细血管瘤切除术
第一百四十八期丨楼美清教授：内镜经鼻斜坡切除侵犯脑干的肿瘤
第一百四十七期丨王国良教授：远外侧入路切除延髓腹侧脑膜瘤的显微手术体会
第一百四十六期丨Dr.Spetzler：大脑深部海绵状血管瘤的手术入路选择
第一百四十五期丨何升学副主任医师：基底动脉瘤夹闭的手术策略与技巧
第一百四十四期丨包映晖教授：全内镜下舌咽神经痛微血管减压术一例（EMVD）
第一百四十三期丨何升学副主任医师：中脑海绵状血管瘤的手术策略与技巧
第一百四十二期
宫安静副主任医师：神经内镜扩大经蝶入路岩斜区肿瘤切除术
第一百四十一期
赵天智副主任医师：“筷子”技术——经鼻内镜假包膜外切除垂体瘤一例
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陈保东教授：揭开术中唤醒麻醉的面纱——关于胶质瘤治疗现状等问题的专访
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