母儿血型不合是孕妇与胎儿之间因血型不合而产生的同种血型免疫性疾病,发生在胎儿期和新生儿早期,是胎儿、新生儿溶血性疾病中重要的病因。胎儿的基因,一半来自母亲,一半来自父亲。从父亲遗传来的红细胞血型抗原为其母亲所缺乏时,此抗原在某种情况下可通过胎盘进入母体刺激产生相应的免疫抗体。再次妊娠时,抗体可通过胎盘进入胎儿体内,与胎儿红细胞上相应的抗原结合发生凝聚、破坏,出现胎儿溶血,导致流产、死胎或新生儿发生不同程度的溶血性贫血或核*疸后遗症,造成智力低下、神经系统及运动障碍等后遗症。自然界广泛存在与A(B)抗原相似的物质(植物、寄生虫、接种疫苗),接触后也可产生抗A(B)IgG抗体,故母儿血型不合可发生在头胎和多胎。
过去母儿血型不合是抽取夫妇双方的血液来进行抗体效价测定,属于有创检查。而且ABO母儿血型不合孕妇效价高低并不与新生儿预后明显相关。
ABO母儿血型不合儿引起的胎儿溶血而造成胎儿贫血,胎儿进行自适应调节,以增加大脑的血流量来保证大脑供氧。所以脑血管血流速度增快。彩超具有方便、无创、重复性好、准确性高等特点。能够在适合孕周检测胎儿大脑中动脉流速来诊断胎儿溶血性贫血及程度,指导临床进行孕期干预。从而避免不良妊娠结局的发生。
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超声
参考文献:华克勤丰有吉《实用妇产科学》
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