冠状动脉心脏病的危险因子主要分为主要与次要两大类。主要危险因子是指因子本身会导致罹病的风险;次要危险因子是指,在主要因子或未知病症已经存在的前提下,加入此次要因子会增加额外的风险。随着流行病学研究新证据的产生与累积,危险因子会随着时间进化,许多行为(如身体不活动)或特征(如肥胖)与冠状动脉心脏病皆有相关,也因此,找出分类危险因子的确切方式,是将能够改变与不能改变的因子先归类,不管他们是属于主要还是次要。
目前美国运动医学会(ACSM)列出八大主要危险因子:
■家庭病史
■吸烟
■坐式生活
■肥胖
■高血压
■血脂异常
■糖尿病前期(prediabetes)(糖尿病前期就已经是危险因子,冠心病是糖尿病的主要大血管并发症)
这些因子,如年龄与家庭病史无法改变,其他大部分却都可以。一项针对可改变因子的分析指出,介入计划对于特定因子,如吸烟与高血压有其重要性。然而,介入计划通常在降低罹病风险的效果成效做不到预期,也因此发展出更好的行为介入计划,以期达成更好的效果。
你可能已经注意到高脂饮食并没有被列入危险因子当中,有一部分的原因在于高脂食被视为血脂异常与肥胖的危险因子;有明显的研究证据显示,高盐与高饱和脂肪酸与低omega--3摄取是发展慢性疾病的危险因子。事实上,饮食对于许多危险因子有其影响,如高血压、血脂异常与糖尿病前期等。有许多研究证据显示,身体不活动是导致慢性病的主要成因,包括不同的癌症与许多心脏血管与身体代谢等疾病。
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