冠状动脉疾病

首页 » 常识 » 常识 » 大年初一,他突发心肌梗死,一场ldqu
TUhjnbcbe - 2021/4/10 15:21:00

大年初一,他突发心肌梗死

大年初一,人们都还沉浸在新年的喜悦中。然而就在当天早上6点,49岁的患者韦先生(化名)却突发心前区持续半小时疼痛不能缓解,被家人送到桂医附院心血管内科一病区就诊。医院时手脚麻木、大汗淋漓、气促不适,情况十分危急。

血管内科一病区值班医生李娟芬查看患者心电图后,详细询问他的病史及相关情况,并进行相关检查确诊为急性下壁ST段抬高型心肌梗死。

应急处置

李医生立即启动急性胸痛处置流程,一键启动导管室。值班护士协助患者服药,同时有序进行心电监护、抽血、建立静脉通道、完善术前准备及核酸检测等操作,还安抚患者缓解他的恐惧情绪。接着,李医生告知患者及家属病情严重性及最佳治疗方案,强调了时间对于挽救濒死心肌的重要性,于是家属立即签字同意进行手术治疗。

心血管内科一病区主任钱宗杰、医师张钰岩和护士王晓英30分钟内为患者进行冠状动脉造影术,结果显示需立即开通堵塞血管。手术过程中堵塞血管一开通,患者就出现了再灌注心律失常,心率、血压逐渐下降的情况,经过医护人员电除颤、升压等抢救处理,患者的心率、血压也慢慢恢复,最后,钱宗杰为患者顺利植入支架3枚,血管的血流恢复通畅。

(注:心梗的病人溶栓成功的判断条件之一就是出现再灌注心律失常)

术后护理

患者术前、术后右冠状动脉影像结果对比

患者病情危重,冠脉血栓负荷严重,术后需要返回病房继续治疗。在回病房后的早上10点左右,患者的心电监护显示再次室颤,还出现意识障碍、四肢抽搐等症状。于是,医护人员迅速为他实施了电除颤,患者恢复窦性心律,挺过了一波心梗后的电风暴袭击。

在医护人员专业救治和精心护理下,韦先生的病情稳定,胸痛症状也消除了。他们根据韦先生的心脏康复评估情况制定了康复计划,循序渐进指导其进行术肢手指操、呼吸训练和床上及床旁运动训练。不到一周的时间,韦先生各项指标恢复正常,已于2月17日出院。

护理人员指导韦先生

进行康复训练

小常识

急性胸痛的自救方法和处置要点:

1

节日期间应避免劳累熬夜、情绪波动和暴饮暴食;发生胸闷、胸痛后应立即停止活动,平卧休息,视情况舌下含服硝酸医院就诊。对于持续10分钟以上的中度或重度疼痛,医院就诊,以免延误治疗时间;

2

如出现严重头晕、乏力、心慌或意识障碍、低血压或心力衰竭等症状,家属应立即拨打接诊,按指挥进行简单急救处置,医院治疗,再医院,走绿色通道救治,尽可能将风险降到最低。

3

加入桂医附院“冠心病关爱之家”

1
查看完整版本: 大年初一,他突发心肌梗死,一场ldqu