在绍兴打工的28岁的小杨(化名),最近在*门关前走了一遭。因为干活间隙猛喝了一瓶冰水,他突发剧烈胸痛,医院急诊科抢救,确诊急性心肌梗死,紧急接受了急诊手术——心肌梗死介入治疗。
近日,康复出院的小杨,回想起发病经过,仍心有余悸。“真没想到,我这个年纪也会心梗!差点命都保不住了。”
小杨和家人一起在绍兴打工,主要做布匹的装卸,每天上货下货,属于重体力劳动。
发病那天下午,小杨正在仓库装货,干活间隙,又累又热又渴的他拿起一瓶冰水一口气喝了个底朝天。
喝完不到5分钟,小杨开始感觉到胸闷、手麻,紧接着就是一阵阵胸痛。休息了一会不见起色,症状反而越来越严重,实在熬不牢,小杨赶紧给家人打了电话,就医院急诊科。
剧烈胸痛、全身出汗、伴急性病面容,状态非常差,急诊科接诊医生马上给小杨完善各项检查,并做了心电图,考虑急性心肌梗死!
(来源:视觉中国)
为什么一瓶冰水下肚后,就突发急性心梗?
张主任说,冰水只是压垮患者的最后一根稻草。“我们了解病史后发现,这个患者身体基础条件不好,很胖,一米七的个子体重多斤,而且他年纪轻轻就有十多年烟龄,每天要抽近2包烟,长期大量抽烟,给血管造成了很大的负担,形成了血栓,这可能才是他心梗的最主要的原因。再加上他从事重体力劳动,发病前又热又累,一喝冰水,血管受到刺激后迅速收缩,引起血管痉挛,心脏缺血严重,导致了心梗的发生。”
张主任说,小杨做得最正确医院就诊,“他的就医意识比较强,医院,不到2小时,为抢救争取了时间。”
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7月19日晚饭后,杭州余杭塘栖的张先生突然感觉胸痛,伴胸闷、全身乏力,休息了会儿丝毫没好转。
然后到晚上8点多,医院急诊。医院时已经大汗淋漓,医生了解了大致情况后,立即给他做了床边心电图,提示大面积心梗。
此时张先生忽然全身抽搐、意识丧失、不省人事,这是心脏室颤!医生护士们立即进行电除颤、心脏按压,张先生这才恢复心跳,人也逐渐恢复了意识。医院心内科和急诊科医院心内科迅速联动,打开两院的心梗急救通道,让张先生及时得到专业救治,最终转危为安。
据说发病那晚出门前,张先生原想自己医院就诊,还好妻子劝阻了他,医院就诊。如果自己开车直接跑杭州,医院十分钟,那次致命的心脏室颤发生时,张先生可能正在路上,其结果根本无法想象。
另外,像张先生这样的心梗病人并非个例。光杭州医院心内科,近4天就接诊了6例严重心梗患者。有男有女,最年轻的38岁,年纪最大的73岁。
图片来源:视觉中国
夏季防心梗六大诱因
三伏天天气炎热,出汗导致血液黏稠、疲劳以及空调房内外温差过大等原因,心肌梗塞患者明显增多。有研究显示,气温每升高1℃,就诊的心脑血管疾病患者,就会增加约15%。所以,三伏天应特别注意防范心梗,生活中一些细节得重视。
医生提醒,不仅寒冷季节是心肌梗死的高发季,高温酷暑的夏天同样易发心肌梗死,大量出汗后,容易导致心肌缺水诱发心梗。
夏季有心脑血管基础疾病的患者应尽量减少户外活动,保持室内通风;及时饮水,避免大量饮用冷饮;开空调的话,室内温度不宜过低。切记避免以下六点:
第一:过劳
过重的体力劳动,尤其是负重登楼,过度体育活动,连续紧张劳累等,都可使心脏负担加重,心肌需氧量突然增加,而冠心病患者的冠状动脉已发生硬化、狭窄,不能充分扩张而造成心肌缺血。
第二:激动
由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发。情绪激动不仅增加心肌耗氧,也可诱发冠状动脉内斑块破裂,导致急性心肌梗死。
第三:暴饮暴食
不少心肌梗死病例发生于暴饮暴食之后。进食大量含高脂肪高热量的食物后,血脂浓度突然升高,导致血黏稠度增加,血小板聚集性增高。在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓,引起急性心肌梗死。
第四:冷热交替刺激
夏季在低温空调房内待得过久,突然到炎热的室外,或突然大量饮用冰啤酒等冷饮,身体遭受冷热交替刺激,可能诱发急性心肌梗死。
第五:吸烟或大量饮酒
吸烟和大量饮酒可通过诱发冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加而诱发急性心肌梗死。
第六:便秘
便秘时排便过度用力,不适引起的焦虑,既可增加心肌耗氧,又可增加交感神经不适当激活,诱发急性心肌梗死
此外,很多心梗发作,不一定会出现明显症状,而是会出现一些不明显的症状,容易被忽视而错过最佳抢救时机。当出现下面4大心脏求救“信号”时,千万要重视。
1、牙痛:由心脏疾病引起的牙痛,医学上称为“心源性牙痛”,常表现为牙痛剧烈,但疼痛部位不确切,且服用止痛药不能缓解。牙疼者如伴大汗、面色苍白、濒死感,应警惕急性心梗。
2、咽喉疼痛:心梗的放射痛,可至颈部、咽部。心梗引起的嗓子疼,多半有一个诱因,比如说,突然的一个活动、突然的一个情绪波动、大喜大悲等。会有一种咽部的紧缩感,就像被一根绳勒住了脖子的感觉,喘不上气,并伴有出汗。
3、上腹痛:心梗引起的上腹痛,绝大多数是突然发生的疼痛。尤其是上腹痛还伴有胸闷憋气、出汗、口唇青紫,疼痛部位没有压痛等,就必须考虑心脏疾患的可能。
4、心跳加剧,不规则且无缘由:一旦心跳不规律的同时,还伴着每分钟心跳的加快,那么,身体已经明确指示,医院了。尤其是在运动之后,一旦发生心室性心搏过速,则极有可能在短时间内突然死亡。因此,一定要在最短的时间内寻求帮助。
夏季喝冷饮时,别喝得太急
如出现上述症状,请及时就医
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来源:浙医在线、西湖之声、芒果都市、钱江晚报、网易健康
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