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Q1、急性心肌梗死为什么危险?A????血液中的胆固醇和钙等成分在冠状动脉壁内聚集,逐步形成斑块,导致冠状动脉粥样硬化。
在此基础上,一旦斑块破裂,我们自身会立即修复被损伤的血管壁内膜,形成封堵住伤口的血栓,血栓可能完全堵塞冠脉,阻断为心肌供血的血流,导致心肌急性缺血,持续一段时间(一般是30分钟以上),心肌细胞死亡,进而引起急性心肌梗死。
Q2、急性心肌梗死死亡率高!A总体来说,急性心肌梗死死亡率比较高。根据心肌梗死的部位不同,梗死面积不同,是否出现梗死后并发症,治疗是否及时,患者死亡率均有不同。
急性期住院病死率过去为30%左右,目前通过溶栓治疗、急诊支架植入手术,死亡率降至8%-10%左右。
Q3、哪些因素会诱发急性心肌梗死?A(1)工作过累、重体力劳动
会导致心脏负担加重,使心肌耗氧量猛增。由于冠心病患者的冠状动脉因发生粥样硬化而管腔狭窄,不能充分扩张以增加心肌灌注,便造成心肌急性缺血,严重时可促发急性心肌梗死。
(2)精神紧张、情绪激动
此时,交感神经兴奋,促使冠状动脉痉挛,心肌供血减少,可发生心绞痛甚至心肌梗死。
(3)饱餐、大量饮酒、进食大量脂肪物质
可能诱发急性心肌梗死,尤其多见于老年病人。进食高热量高脂肪餐后可使血脂浓度突然升高,血液粘滞度增加,引起局部血流缓慢,促使血栓形成而导致急性心肌梗塞。
(4)便秘
尤其在老年人中,因排便用力屏气而导致心肌梗死者并非少见。所以,有冠心病的老年人应注意养成定时排便的习惯,必要时可采取一些润肠通便的措施。
(5)寒冷刺激,特别是迎冷风走
寒冷刺激易引起人们交感神经兴奋。一方面使血压升高,心率加快,体循环血管收缩,外周阻力增加,心肌耗氧量增多;另一方面使冠状动脉收缩,减少心肌供血量,二者促使心肌缺血,严重而持久的缺血可使心肌坏死,形成急性心肌梗死。
(部分内容参考:haoyishuxinxueyuan)
编辑:贾凌梅
审核:陈亚丽
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