冠状动脉疾病

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TUhjnbcbe - 2021/4/6 20:43:00

12月25日,曾被称为“最美机长”的南航机长贺中平,因突发心肌梗塞不幸离世,年仅59岁。

“最美机长”心梗离世

据媒体报道,12月25日当天,贺中平在飞行部准备时,因为感到室内闷,想到门口喘口气,还没到门口人就不行了。

六年前,贺中平因执飞一架广东珠海飞往北京的飞机,遭遇发动机故障时成功迫降,救了人的性命,被外界誉为“最美机长”。

年11月10日,南航CZ航班从珠海直飞北京。起飞后约半小时,飞机左侧引擎下方发动机发生故障——发动机起火冒烟,机舱内随即出现烟雾和刺鼻金属烧焦气味,随后飞机剧烈颠抖。在旅客的绝望中,机长广播里传来这样的声音:“本人经过严格的训练,有能力将大家安全送到陆地上。”半小时后飞机安全备降广州白云机场。

据央视新闻当时报道,贺中平曾开过15年轰炸机,其系临时执飞CZ航班。对于事后“最美机长”的称呼,有着35年驾驶经验的贺中平表示:“这主要是我们团队合作的结果,包括所有的机组和空乘人员还有地面的空管人员,一个环节出问题都不可能安全。我更希望把对我的表扬看作是对我们团队的表扬。管我叫‘最美机长’,我很忐忑。”

天气寒冷,心梗发生率增高

梳理发现,今年以来,已有多位名人被心梗去世。

5月27日,演员刘宇因突发心梗去世,年仅38岁;

6月20日,前中国体操队主教练陆善真因心梗去世,享年63岁;

7月19日,作家赖宝突发心梗去世,年仅39岁;

11月25日,球星迭戈·马拉多纳在家中突发心脏骤停去世,享年60岁。……

天气寒冷,特别是气温变化较大时,可直接导致人群血压升高,心率增快,交感神经兴奋性明显亢进和血液粘稠度增高,这一系列生理变化导致心血管疾病死亡风险升高。

年一项刊登在《中国地方病防治杂志》上的研究,在-年对全国15个大中城市综合调查显示,约2千万心血管病人死亡与当日的气温相关。也有其他相关研究显示,在寒冷季节伴随气温每降1℃,心梗的发生率将以2.2%的比例增加。

心梗救治,要闯五道关

急性心梗一旦发作,心脏的血液供应就会突然停止。若不及时抢救,往往意味着一个生命的消逝和家庭的破裂。南昌大学二附院心血管内科主任医师吴延庆指出,发生心肌梗塞迹象后,如果及时开始心肺复苏则可大大提高存活率,超过6分钟未获得有效治疗,大脑就会出现不可逆的损害,所以也有“*金6分钟”的说法;超过10分钟,患者存活的几率就不到千分之一。

一旦出现心梗,每分每秒都有成千上万的心肌细胞死亡,早一分开通,就多一份希望。

第一关:发现不典型心梗

心梗的典型症状是胸骨正中间或中间偏左的地方出现剧烈疼痛,有濒死、压迫感,还有人会伴有出冷汗、恶心等症状。一般来说,胸痛超过5分钟就要警惕,持续20分钟还不缓解要高度怀疑心梗。另外,心梗也会表现出一些不典型症状,出现上述症状时,医院,决不能硬着头皮忍耐。

第二关:第一时间联系谁

相关研究显示,约1/4的患者不是第一时间拨打急救电话,而是给自己家人打电话,等家人赶来后才打,从而延误抢救时机。另有统计发现,心梗患者中医院,认为这样更快捷,只有约1/4的患者通医院。

南昌大学二附院作为国家级“胸痛中心”及江西省唯一一家胸痛中心”示范中心“,加强与急救中心以及区域医疗机构的合作与指导,充分利用“互联网+”智慧型医疗,建立全省急性胸痛的联动防治体系,为心梗患者开通了一系列的绿色通道,做到第一时间抢救心梗患者。

为何要开通绿色通道?美国调查发现,使用急救系统的患者,医院的时间可缩短31分钟,做心电图缩短了3分钟,接受冠脉治疗缩短了13分钟。所以,第一时间应联系。

第三关:保持气道畅通

通知急救人员后,应让病人平躺,保持安静,不受刺激。同时尽可能保持通风,让病人得到充分的氧气供应。发生心梗后,最坏一种情况是室颤,可能导致猝死。如果出现,要保持病人呼吸道畅通,并由受过专业训练的人做胸部按压和人工呼吸,防止脑缺氧,造成大脑细胞死亡。

第四关:信任并配合医生

为了病人的安危,病人及家属一定要信任医生,配合医生工作,尽快签字,进行手术。

第五关:术后必须遵医嘱

首先患者要在医生的指导下,进行专业的康复治疗。其次,患者一定要按照医生的要求,定期复查,降低复发风险。最后,患者还要遵医嘱辅以恰当的药物治疗。

南昌大学二附院心血管内科主任医师杨人强提醒:从目前看来,高血压、高脂血症、吸烟是心梗的主要危险,糖代谢异常、肥胖、运动过少、蔬菜水果摄入不足、精神紧张等都可能提高心梗风险。上述人群应从调整生活方式开始,积极预防心梗的发生。

心梗后这些"雷区"千万不能踩

雷区1:心梗后患上“运动恐惧症”

在一般情况下,成年人冠心病患者有氧运动建议是每周3—4次,平均每次持续40分钟,中等及以上强度的体力活动。研究发现,大约消耗12个代谢当量的运动量才能影响血脂和血压水平,对健康形成有利影响,即需要至少每周分钟的中等强度的体力活动,如快步走。

但,对心肌梗死后的患者,是否应该达到这个运动量?研究表明,心梗后的患者适量、循序渐进的体育锻炼同样可以促进心脏康复,使心梗患者发生再梗塞和心血管死亡的风险下降28%。运动量以不引起气喘、心悸、头晕等为指标。如果运动后脉搏大于休息时20次/分钟,收缩压降低大于15mmHg,运动应减量;如果脉搏增加不大,运动量可适当增加。

雷区2:心绞痛能扛就扛,尽量不吃药

很多冠心病患者,平时犯心绞痛的时候,总是先忍着,尽量不吃药,以为经常吃药,以后就无效了。其实不然。心绞痛的急救用药如硝酸甘油等,只有长期吃且每天吃的频率又很高的时候,才可能产生耐药性;间断服用,甚至一天吃上三四次,不会形成耐药性。另一方面,心绞痛发作时,及早服药治疗,可以迅速缓解病情,减轻心肌损伤的程度,减少发生急性心肌梗死的可能性。

雷区3:冠心病放上支架就万事大吉

很多经常心绞痛发作的患者做完支架手术后症状迅速消失,甚至恢复了体力活动。因此,有些人错误地以为,放完支架后就没事了。其实,支架治疗只是一种物理治疗。它通过改善血管局部狭窄,从而减轻心肌缺血而使心绞痛得到缓解。

但是,由于患者有冠状动脉硬化,其他部位同样也会发生狭窄,冠心病的危险性仍然存在,也就是说冠心病没有治愈。况且,有些患者血管病变较多,支架只放在了几个重要的部位,还有的狭窄血管没有放支架。因此,即使放了支架,也不等于万事大吉了,同样应注意按健康的生活方式生活,且应根据病情按医生要求继续服药治疗。

猝死频发,心梗排第一

心肌梗死可以导致猝死。现在社会,发生猝死的病人越来越多,而年轻人猝死的数量正在不断扩大,年轻人猝死所占的比例也在不断扩大。

研究表明,发生猝死的年轻人占到了猝死总人数的20%。由于生活工作节奏的不断加快,年轻人得压力也越来越大,长期的加班熬夜,精神紧张,没有足够的休息时间,这事导致很多年轻人发生猝死的一个重要因素。通过对猝死人群的统计,发现,心肌梗塞居然是排在第一位。很多人对心肌梗塞的常识不够了解,导致悲剧的发生。

那猝死前兆有哪些呢?

1.经常性出现肩部与颈部强直性发麻,经常头疼、胸闷、耳鸣、目眩,去医院检查也没有结果。

2.早发性秃头:早发性秃头或不断掉发都预示着工作压力过大、精神紧张所致。这个时候一定要想办法减压。

3.检查身体时发现肝功能异常,有高血压、糖尿病病史,心电图不正常。要更加的重视。这个时候一定要及早采取措施,进行预防治疗。所以,建议每一年要做一次全面的身体健康检查。发现问题及时救治。

4.情绪波动大:做事经常后悔,易怒、烦躁、悲观,难以控制自己的情绪。这也是一个很重要的预兆。

5.肠胃障碍,食欲不振、没胃口,经常不吃早餐或是用餐时间不固定。看似小问题,但是小问题的背后有着大隐患。

如何预防猝死?专家给您支招

20-30岁的青壮年是猝死的主要对象,虽然猝死猝不及防,但也是可以提早预防的。

1保持生活规律

日常生活应注意保健,要讲究科学,不可由着性子和个人喜好来安排衣食住行。尤其是“白骨精”,更要注意劳逸结合、量力而行,不要自恃身体条件好而经常熬夜。

2饮食结构要合理

多吃水果和含纤维素多的食物及蔬菜,少吃胆固醇高和辛辣刺激性的食物,多食含维生素C丰富的蔬菜、豆制品等。烹调多用植物油,菜肴少放盐,口味清淡为好。

3定期体检

应随时检查血压、血脂。因为血压过高不仅可突然诱发中风而导致猝死,同时也会增加心脏猝死的危险。血脂过高容易导致动脉粥样硬化,而动脉硬化常可导致冠心病和心肌梗死。要坚决控制体重。有资料显示,体重超过标准20%,则冠心病突发的危险性增加1倍。

4保持情绪稳定

加强自身修养,努力做到情绪乐观、性格开朗、随遇而安。脾气暴躁、易发火动怒的人,血压波动剧烈,易引发急性心肌梗死。

5预防心梗

首先要预防冠状动脉粥样硬化,最根本、最重要的措施就是远离和消除如下危险因素:高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟等。

心梗猝死已向年轻人发展,

别等悲剧发生才追悔莫及!

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关爱自己的健康!

推荐专家Expert

吴延庆二附院心血管内科主任医师

江西省心脏血管工程技术研究中心副主任、江西省主要学科和技术带头人,享受江西省*府津贴,主要从事心血管疾病临床与基础研究,尤其擅长心血管病介入治疗。坐诊:周一下午、周二上午(东湖院区);周二下午(红角洲院区)

杨人强二附院心血管内科主任医师

从事心血管病临床、教学、科研工作十余年,主要研究方向为冠心病、血小板激活在冠心病发病中的作用等。坐诊:周一全天(东湖院区);周二上午(红角洲院区)

注:坐诊时间仅供参考,医院

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