冠状动脉疾病

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TUhjnbcbe - 2021/4/6 20:41:00
“心梗”一词大家并不陌生近日记者采访时获悉1月份正值心梗医院一周就接诊了10多名心梗患者有的人上午上班还好好的下午就因心梗住院了有的人正打着球呢突然犯心梗坐地上了可能很多人纳闷身体好好的人为啥会得心梗心梗这种病初期啥症状咋做才能救命带着这些问题记者对我市心内科专家进行了细致采访医生正在为心梗患者做手术

同一单位两人相继入院

本月(1月)是心梗高发期

“正在球馆打篮球,打得好好的,刚投完一个球,人突然就坐地上了,手捂着心脏,说不出来话了。经医院检查后,被诊断为心梗。”

说起同事杨大哥当时的情况,我市某企业工作的小张,至今还心有余悸。而且,这已经是半个月来,小张的第二位同事因心梗住院了。

对于同事相继因心梗住院,小张十分不解:40多岁的年龄,身体也不错,为啥就得心梗了呢?

医院心内科副主任王柏颖介绍说,上周一周时间,医院就接诊了10多名心梗患者,其中急诊手术就有7人之多。

至于近期心梗患者为啥增多,王柏颖解释说,每年10月-次年2月,我市就到了心梗多发期,尤其是12月和1月,由于气候原因,发病率更是攀升为全年高峰。

那么,心梗是怎么回事儿?到底和气温有啥关系?

心梗,它的全名其实叫做“心肌梗塞”,是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。

天气寒冷时,人体末稍血管处于收缩状态,容易导致动脉压升高,心脏负担加重,从而诱发心肌缺血。

因此,心内科医生会经常叮嘱冠心病人,要注意防寒保暖。

心梗和冠心病啥关系?

它是冠心病中最严重的一种类型

“除了外因刺激导致的心梗外,目前,来医院就诊的心梗患者,多数与冠心病史有关。”王柏颖说。

可能有人会问,冠心病与心梗又有什么关系呢?

王柏颖介绍,冠心病,又叫做冠状动脉粥样硬化性心脏病,心梗其实是冠心病中最严重的一种类型。

在寒冷、运动及情绪等因素刺激下,心脏血管中的不稳定斑块(粥样硬化处)易破裂,短时间内形成血栓堵塞血管腔,最终发生心梗。

其实,除了血栓堵塞血管腔形成的心梗外,还有血管痉挛、不良生活方式等,也可以导致心梗发生。

拖延时间越长

心肌坏死部分就越大

大家都知道心梗可怕,那么,它到底是怎样引起严重后果的呢?

急性心肌梗塞,是冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久性缺血,从而导致心肌坏死。

王柏颖说,对于心梗患者来说,时间就是生命,越早进行开通血管等治疗,对心肌的损害就越小,就诊时间最好不要超过发病的头几个小时,而且越早就诊越好。

在临床经验中,就诊时间一旦超过24小时,心肌坏死部分无法恢复,致残致死率就较高了。

为开通血管做术前准备

大部分心梗

发病前1-2天有前兆

王柏颖称,其实,大部分心梗患者,发病前1-2天就会有蛛丝马迹。

左侧乳房位置疼痛:

左侧乳房位置胸闷、疼痛超过20分钟,且疼痛比较剧烈,有的还伴有大汗。

毫无征兆的心慌胸闷:

没有心脏病的人,突然出现胸闷、心慌、不明原因的难受;不活动时也出现憋闷、喘气困难;每天定时胸痛,比如吃饭后、睡觉前等。

不明原因的疼痛:

出现肩膀疼、后背疼、胃疼、左侧背部及手臂不适等,且服药后并未缓解,就要考虑是否为心梗了。

不明原因的症状改变:

冠心病患者出现症状发作次数增多、症状加重、不容易缓解等,比如以前吃1片药可以缓解,现在吃2片也不管用;以前休息5分钟就好了,现在要休息更长时间等,就要警惕心梗了。

出现以上症状时,都要考虑自己是否可能是心梗的前兆,医院就医,以赢得最佳治疗时间。

自己开车、步行、拖延

这几种做法让医生“冒冷汗”

“门诊中,经常遇到一些患者,做法很危险,有的行为,甚至让医生都捏了一把冷汗。”王柏颖说。

前段时间,一名前来就医的患者,医院了,因为就诊及时,进行开通血管治疗后,很快就出院了。

但当患者说起自己的就诊过程,让医生很后怕。

原来,发病时患者正自己在家,出现不舒服症状后,医院。

王柏颖说,自己走路来的,自己驾车来的,类似的行为,都比较危险,一旦路上发生危险,对自己对他人造成的后果,都将不堪设想。

另外,还有一名患者,不明原因胃疼一个多月后才来就诊,到医院一查,原来并不是胃病,而是心梗。由于病程较长,医生告诉患者,坏死的心肌已无法恢复,后续康复也不会理想。

在此,王柏颖主任特别要提醒市民,一旦怀疑自己得了心梗,最好让家人拨打,病人要静止休息,等上门,切不可独自出门就医。

另外,不明原因的疼痛,一定要及时就诊,以排除心梗的可能,为救治赢得最佳时间。

我市心梗发病呈年轻化

老中青人群,各有不同的高危因素

“过去,心梗患者大多是老年人,现在,越来越多的年轻人,也会得心梗。”王柏颖说。

不同年龄段的高危人群特征如下:

年轻人:

年轻人心梗多发生于男性,而且以脑力劳动者居多。女性少于男性的原因是,雌性激素对女性心血管有保护作用。

年轻人中的高发人群主要有几类特征:长期吸烟、喝酒、应酬多;具有高血压、高血脂、糖尿病以及冠心病家族史等;工作压力大、精神紧张;剧烈运动,如长久没有锻炼突然剧烈运动,可能造成不稳定的斑块破裂,形成血栓,引起心梗。

另外,年轻人长期熬夜,透支身体,也会导致心脏、血管内膜过早受损。一旦遇到某个因素刺激,如精神高度紧张、长时间得不到休息,就会引起血压升高、心率增快、心肌耗氧量猛增,诱发或加重心肌缺血。

老年人:

过度体力劳动,如负重爬楼、剧烈的体育活动等,都可使心脏负担明显加重,造成心肌短时间内缺血导致急性心梗。

另外,激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化,也是诱发老年人心梗的常见因素。

最后,临床上,因便秘时用力屏气而导致心梗的老年人也有,因此要注意保持大便通畅。

需要提醒的是,年轻人更容易被心梗击倒。

因为老年人经历了血管老化,尤其是高血压、心脏病的老人,他们在平时,就可能出现心肌缺血,身体通过建立新的侧支循环和其他代偿方式,已经相对“适应”了这种情况。而年轻人大多没有这个过程,一旦发生心梗,心肌缺血的程度可能更严重,猝死率也更高。

如何预防心梗

专家来支招:要做好4件事

虽说心梗是一种很危险的疾病,但并非不能预防。

王柏颖提醒市民,预防心梗,要做好以下几点:

定期测血脂:

高血脂是冠心病、心梗发生的高危因素。血脂越高,血管内形成粥样斑块的几率越大。

因此,根据医嘱定期监测血脂,调整生活习惯,必要时服用降脂药,可以有效防止心梗发生。

不吸烟不喝酒,养成健康生活习惯:

已确诊患有冠心病的人,同时合并糖尿病、高血压等的高危人群,应遵循医嘱,选择合适的降脂药物,规律服用。

此外,还要坚持健康生活方式,不吸烟不喝酒,少油少盐,坚持适当锻炼,但不要剧烈活动。

做好保暖,切忌饱食:

要注意气温变化,做好保暖,切忌过于饱食,也能减少心梗的发生。

突发心梗时,要立即拨打:

有冠心病史的患者更应注意鉴别,一经发现,医院就诊。

一旦突发心梗时,患者及家属不要慌乱,要立即拨打急救电话。患者原地平卧,保持周围空气畅通。

如有硝酸甘油,可立即舌下含服一片,但不要超过2片,以免过度扩张血管引起低血压。

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