什么是糖尿病肾病？
糖尿病肾病（DKD）是指由糖尿病引起的慢性肾病，主要包括肾小球滤过率(GFR)低于60m1·min-1·1.73m-和(或)尿白蛋白/肌酐比值(UACR)高于30mg/g持续超过3个月，病变可累及全肾(包括肾小球、肾小管、肾间质、肾血管等)。临床上以持续性白蛋白尿和(或)肾小球滤过率进行性下降为主要特征，可进展为终末期肾病(ESRD)。
糖尿病肾病是糖尿病的常见并发症，也是终末肾衰竭病因之一。由于糖尿病肾病的管理、治疗和非糖尿病肾病有较大的不同，因此对患者及时准确早期诊断十分重要。糖尿病肾病的及早发现、诊治，可以在一定程度上逆转病情，预防发展至终末期肾病。糖友要学会识别肾病的蛛丝马迹，以便及时排查和干预。
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蛋白尿
糖尿病肾病早期的唯一表现为蛋白尿，开始为间歇性，逐步发展为持续性。早期微量白蛋白尿，普通尿常规化验不出来。一旦尿常规发现尿蛋白，此时糖尿病肾病已发展到中期。
蛋白尿是肾病的一大典型症状，但尿中蛋白漏出的多少并不能体现肾病病情的轻重。轻度慢性肾病患者尿蛋白漏出少不一定说明肾脏病理损伤轻，而大量蛋白尿也不能说明肾病病理损伤严重。
泡沫尿是蛋白尿的表现，但产生泡沫尿的原因很多，除了肾脏疾病，还有肝脏疾病，痛风或者高尿酸血症患者在使用促进尿酸排泄的药物时，膀胱疾病如膀胱炎、结石等，或其他泌尿道的感染等也可出现泡沫尿。
但糖尿病患者出现此症状不可忽视，医院检查，警惕糖尿病肾病。
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水肿
糖尿病肾病早期一般没有水肿，或仅早晨眼睑水肿。糖尿病肾病发生水肿时多由于大量蛋白尿所致，此阶段表明已发展至糖尿病肾病后期。
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出现高血压
糖尿病肾病阶段时血压多升高，可能与糖尿病肾脏阻力血管的结构和功能的改变、水钠潴留有关；而高血压又能加重肾脏病变的发展和肾功能的恶化。
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夜尿增多
如夜间排尿次数或尿量增多，说明肾脏可能受损。
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贫血
肾脏可分泌促红细胞生成素，作用于骨髓造血系统，促进原始红细胞的分化和成熟，促进骨髓对铁的摄取利用，排外其他贫血原因后，贫血的程度与肾衰程度成正比。因此，贫血可以提示肾脏功能异常。
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视网膜病变
糖尿病肾病严重时几乎%合并视网膜病变，因为糖尿病肾病与糖尿病视网膜病变有共同的发病机制，如高血糖、多元醇通路、蛋白质非酶糖化、细胞因子及遗传因素等均起非常重要的作用，故当视力下降时，需密切