糖尿病足是糖尿病严重的并发症之一，合作具有较高的截肢和死亡风险，临床对其进行规范化诊疗很重要，而糖尿病足指南/共识的制定和践行能有力地提高这种规范化。
2糖尿病足的评估和诊断
2.1进行全面医学评估
：针对所有糖尿病足患者群，进行全面医学评估，尤其是心脑肾等重要脏器功能及其危险因素，以及下肢病变情况的评估（推荐程度为强，证据等级为低）
2.2评估和诊断糖尿病感染（DFI）
：DFI是基于局部或全身炎症症状和体征的临床诊断（推荐程度为强，证据等级为中等）。
：若临床检查模棱两可或无法解释，考虑将炎症血清生物标志物，如CRP、ESR、PCT等作为辅助诊断，用于DFI诊断（推荐程度为强，证据等级为低）。
：几乎所有临床感染的溃疡，都要收集其组织标本进行培养以确定致病菌（推荐程度为强，证据等级为中等）。
：存在深或大溃疡、骨突出部位溃疡或慢性不愈合溃疡等征象时，应高度怀疑骨髓炎可能，需要进一步做骨探针、X线片和核磁共振等检查（推荐程度为强，证据等级为中等）。
：在所有DFI患者群中，建议进行足部X线平片（PFR）检查，以确定骨异常（畸形、破坏）、软组织气体和异物（推荐程度为强，证据等级为中等）。
：对怀疑有软组织脓肿或糖尿病足骨髓炎（DFO）诊断尚不确定时，推荐使用磁共振成像（MRI）作为评估手段（推荐程度为强，证据等级为低）；对怀疑DFO而又不能行MRI检查者，建议骨扫描结合白细胞闪烁成像或抗粒细胞扫描（推荐程度为强，证据等级为低）。
：骨活检及骨组织细菌培养是DFO诊断金标准（推荐程度为强，证据等级为高）。
：DFI严重程度，建议使用IWGDF/IDSA的相关标准（推荐程度为强，证据等级为中等）；脓*症诊断标准，建议采用中华危重症医学分会的相关指南（推荐程度为强，证据等级为中等）。
2.3判断是否合并外周动脉病变（PAD）
：所有糖尿病患者（即使无足溃疡存在），至少每年通过病史采集和足脉搏触诊检查外周动脉；年龄50岁、既往有DFU史、心脑血管粥样硬化史、下肢血管检查异常、血管介入或搭桥手术史等任何一种情况时，至少每1～3个月检查1次（推荐程度为强，证据等级为低）。
：踝肱指数是目前评价PAD的首选检查项目，结合趾肱指数、足背或胫后动脉的多普勒波形、经皮氧分压（TcPO2）等能提高下肢缺血诊断的准确率（推荐程度为强，证据等级为中等）。
：在无创检查提示存在缺血且临床考虑行下肢血管重建术治疗的情况下，需要根据病情适当选择进一步的检查（推荐程度为强，证据等级为中等）。
2.4判断是否合并周围神经病变
：使用包括10g单丝压力觉和其他测试（振动觉、针刺痛觉和冷/热温度感觉、腱反射）评估DPN（推荐程度为强，证据等级为中等）。
：DPN的诊断标准大致参照《中国2型糖尿病防治指南》和美国糖尿病学会（ADA）立场声明（推荐程度为弱，证据等级为中等）。
2.5糖尿病足的诊断依据和流程
：对全面评估后的糖尿病足人群，按照一定的诊断依据和诊断流程进行诊断和鉴别诊断（推荐程度为强，证据等级为低）。
：当糖尿病患者的足溃疡出现不常分布部位、不典型外观或对常规治疗反应不佳时，需要进行鉴别诊断（推荐程度为强，证据等级为中等）。
2.6糖尿病足创面分类和分级
：糖尿病足的分类和分级方法很多，各有利弊；TEXAS创面分类系统兼顾病因和病变程度并已得到验证，建议用于临床（推荐程度为强，证据等级为中等）。
2.7手术前需要进行风险评估
：建议手术前评估糖尿病足患者的深静脉血栓（DVT）、出血、压疮和麻醉风险，以提高其手术安全性（推荐程度为强，证据等级为中等）。
3糖尿病足的治疗
3.1构建多学科的保肢团队
：成立多学科的保肢团队，成员包括内分泌科医师、足踝外科医师、血管外科医师、感染科医师等；必要时，及时向上级糖尿病足治疗中心请求会诊和/或转诊，有助于降低糖尿病足患者的截肢率和病死率（推荐程度为强，证据等级为低）。
3.2糖尿病足患者的血糖、血压和血脂管理
：良好血糖控制（避免低血糖发生），可促进DFU愈合、降低患者足溃疡感染和截肢风险（推荐程度为强，证据等级为中等）。
：糖尿病足患者合并高血压时，个体化选择降压药物，并将血压控制目标设定为/80mmHg，老年或危重患者放宽至/90mmHg（推荐程度为强，证据等级为中等）。
：糖尿病足患者合并高脂血症时，采取生活方式调整，幷根据年龄和有无动脉粥样硬化危险因素决定他汀类药物的使用强度和剂量（推荐程度为强，证据等级为中等）。
3.3糖尿病足合并动脉粥样硬化的治疗
：糖尿病足患者合并冠心病/外周动脉粥样硬化时，建议每晚给予阿司匹林mg治疗；不耐受阿司匹林者，给予氯吡格雷75mg/d替代（推荐程度为强，证据等级为中等）。
3.4糖尿病足合并心力衰竭的治疗
：糖尿病足患者合并心功能不全时，行吸氧、镇静、扩血管和利尿等治疗，必要时立即转诊至心脏科或ICU继续治疗（推荐程度为强，证据等级为低）。
3.5糖尿病足围手术期风险防范
：按照DVT、出血、血压、压疮和麻醉风险分层的结果，进行糖尿病足患者围手术期相应风险的预防（推荐程度为强，证据等级为中等）。
3.6周围神经病变的治疗
：针对病因，积极控制高血糖幷保持血糖稳定是DPN治疗的基础（推荐程度为强，证据等级为高）。
：针对DPN病理生理学改变，微循环病变、神经营养和修复异常等方面进行治疗，一定程度上能改善周围神经功能（推荐程度为弱，证据等级为低）。
：DPN患者疼痛时，某些抗惊厥药和抗忧郁药为一线用药，阿片累不能作为一线或二线推荐（推荐程度为强，证据等级为中等）。
3.7下肢血管病变治疗的考虑和方法
：糖尿病足溃疡经过6周以上积极治疗，仍无明显愈合迹象，不管无创检查结果如何，可考虑直接行血管造影，必要时血管重建术（推荐程度为强，证据等级为低）。
：既往行血管重建手术的糖尿病足患者，术后症状恢复或者检查结果提示合并中重度下肢缺血，不论手术时间远近，都应重新评估当前下肢血管情况，再决定下一步治疗方案（推荐程度为强，证据等级为低）。
：术前应充分评估心血管危险因素、充分考虑手术获益是否大于手术风险、详细术前讨论方案，并与患者及家属沟通手术方案及注意事项（推荐程度为强，证据等级为低）。
：糖尿病足溃疡合并PAD患者进行血运重建的目标是，恢复至少1条足动脉的直接血流，最好是溃疡解剖结构内的动脉（推荐程度为强，证据等级为低）。
：糖尿病足合并外周动脉病变，可采取旁路移植术和腔内治疗2种方法重建血运；目前无充分证据证明，哪一种方法更优（推荐程度为强，证据等级为中等）。
：下肢动脉重建手术，要求由专业人员在年开展一定的血管重建病例数的糖尿病足中心内完成（推荐程度为强，证据等级为中等）。
3.8糖尿病足感染时抗生素的选择及脓*症的处理
：根据临床感染的严重性、细菌培养和药物敏感试验结果，以及机体肝肾功能等因素的综合判断，来确定糖尿病足感染的抗生素使用（剂型、剂量、给药方式和疗程）（推荐程度为强，证据等级为高）。
：重度感染合并脓*症患者，建议解决处理足溃疡局部与全身相关治疗，包括重症监护，幷联系医院（推荐程度为强，证据等级为中等）。
3.9糖尿病足溃疡的清创和骨性重建
：糖尿病足溃疡清创方法的选择要个体化（推荐程度为强，证据等级为中等）。
：对于部分中度和所有重度感染性糖尿病足溃疡，尤其是合并脓肿、湿（气）性坏疽或坏死性筋膜炎时应行紧急清创手术（推荐程度为强，证据等级为中等）。
：缺血性糖尿病足合并感染时，应遵循先切开引流和清理坏死组织（不扩创）以控制急性感染，在下肢血供恢复后再彻底清创的原则（推荐程度为强，证据等级为中等）。
：在骨质破坏，保守治疗无效时，根据术前影像学检查、组织病理学或细菌学结果确定手术骨切除范围；幷根据足部生物力学已有的改变，选择骨性重建方法；感染导致的骨缺损，必要时可在骨切除部位用含有敏感抗生素的材料（骨水泥、生物陶瓷等）临时性填充空腔，后期再行骨性重建手术（推荐程度为强，证据等级为中等）。
前足骨质病变的处理
：足趾骨质破坏，建议手术切除受累的足趾组织；并考虑软组织松解术、趾间关节融合术（推荐程度为强，证据等级为低）。
：第1跖趾关节破坏，建议手术切除趾骨近端基底部、第1跖骨头软骨和受累的屈肌腱和籽骨；幷考虑第1跖趾关节成形术（推荐程度为强，证据等级为中等）。
：第2～5跖骨骨感染导致骨质破坏，建议行跖骨头部分或全部切除术；足底未形成溃疡或溃疡未侵犯关节时，可考虑行跖骨头部分切除术、V形截骨术或Weil截骨术（推荐程度为强，证据等级为中等）。
：前足广泛软组织和/或骨质破坏，或部分跖骨头切除术后出现转移性溃疡，局部治疗又失败的情况下，考虑行多跖骨头联合切除术（前足成形术）或经跖骨截肢术（推荐程度为弱，证据等级为高）。
中足骨质病变的处理
：前中足骨质及关节破坏严重，TMA无法实施或实施后无效的情况下，考虑跖跗关节离断术和跗横关节离断术（推荐程度为弱，证据等级为中等）。
：中足多个关节不稳定时，需要个体化选择单纯骨突切除术（带或不带筋膜皮瓣）、Ⅰ期关节固定术或骨切除多平面重排术等手术方式，以达到纠正足畸形、降低足高压区压力，幷保持足稳定性的目的（推荐程度为弱，证据等级为中等）。
后足骨质病变的处理
：当跖跗关节/跗骨关节被严重破坏、保守治疗无效时，考虑行中足和/或中后足关节融合术（推荐程度为弱，证据等级为中等）。
：当踝关节和距下关节被严重破坏、保守治疗无效时，考虑行踝关节和距下关节融合术，即距骨周围关节融合术（推荐程度为弱，证据等级为低）。
：足跟溃疡，需要彻底清除病变的软组织和骨质，感染导致的骨缺损可用含有敏感抗生素的材料（骨水泥、生物陶瓷等）临时性填充，后期考虑自体髂骨移植和/或皮瓣移植覆盖创面（推荐程度为强，证据等级为低）。
：后足复杂骨畸形不能通过非手术治疗维持行走功能时，考虑外固定根据融合术，甚至踝上截肢术（推荐程度为强，证据等级为中等）。
3.10创面修复的原则和方法
：每1～4周评估与测量糖尿病足溃疡大小和进展情况，幷按照TIME原则进行创面准备（推荐程度为强，证据等级为低）。
：根据年龄、心肺功能等基础情况，以及创面（大小、深度、位置和血供）准备程度等，来选择相应的软组织技术并做充分的术前准备（推荐程度为强，证据等级为低）。
：合理使用敷料产品，保持创面床湿润、控制渗出以避免创面周围完整皮肤浸润，幷营造促上皮生长环境（推荐程度为强，证据等级为低）。
3.11创面的辅助治疗
：在创面血供充足、感染组织已彻底被清除的情况下，可选择负压治疗辅助进行创基准备（推荐程度为强，证据等级为低）。
：糖尿病足溃疡仍无改善（面积缩小50%），可选择高压氧、细胞生长因子和生物工程替代物治疗（推荐程度为弱，证据等级为中等）。
3.12DFU的减压治疗方法
：不可拆卸式全接触式石膏是DFU的一线治疗方法（推荐程度为强，证据等级为高）。
：当TCC或其他不可拆卸助行器使用条件与患者条件相矛盾或不耐受时，足底溃疡患者可考虑使用全长RCW（推荐程度为强，证据等级为中等）。
：如果患者不适合或不能耐受RCW，建议使用治疗鞋或半鞋（后跟或足前减压鞋）（推荐程度为强，证据等级为中等）。
4糖尿病高危足的保护与溃疡预防
4.1糖尿病足的风险评估和分层
：根据足病危险因素，对糖尿病患者进行足病风险分层（推荐程度为强，证据等级为中等）。
：按照足病风险分层结果，至少每年1次对糖尿病患者进行足部神经、血管等状况的全面评估（推荐程度为强，证据等级为低）。
4.2糖尿病足健康教育的内容和意义
：糖尿病足健康教育，能有效预防糖尿病足的发生（推荐程度为强，证据等级为中等）。
4.3合理使用减压支具进行高危足预防
：足部无结构性畸形或周围神经病变的低风险患者，可以穿普通鞋、不必要使用治疗鞋（推荐程度为强，证据等级为低）。
：对于有足溃疡史、大或小截肢史Charcot神经性关节病足畸形等高危或极高危患者，建议使用有减压矫形作用的治疗鞋具以预防足溃疡及溃疡复发（推荐程度为强，证据等级为中等）。
4.4足溃疡前兆病变治疗是否有效
：针对所有糖尿病患者，积极消除足底胼胝、鸡眼、嵌甲、脚气、水泡、皲裂等足溃疡前兆，有助于预防足溃疡（推荐程度为强，证据等级为中等）。
4.5外科手术在糖尿病足预防中的作用
：外科手术减压治疗，是DFU防治的有效手段（推荐程度为弱，证据等级为中等）。
结语
本临床实践专家共识围绕糖尿病足评估、诊断、治疗和预防几个部分展开，着重于临床的可操作性；强调采取多学科合作下的综合治疗措施，内科治疗贯穿整个围手术期的始终；而外科治疗的时机和方法，是糖尿病足治疗的关键，也是有效预防足溃疡的手段。
〔本资料由朱明恕主任医师根据《多学科合作下糖尿病足防治专家共识》（版）全版》编写〕
（本共识刊登于《中华烧伤杂志》年第8期。如欲全面详尽了解，请看全文）
.9.10
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇 一般来说，46—55岁正是人生的*金年龄段。处在这个时期的人大都年富力强，事业有成，各方面都比较成熟。然而值得
首先要提高健康意识，加强自我保健，戒烟限酒；二是注意劳逸结合，生活要有规律，保持心情愉快；三是加强体育运动；四是定期做体格检查，早期发现并及时治疗一些器质性疾病。
人过中年注意心脑血管疾病
人类最重要的财富是健康。人生成功，人生幸福的基础是健康。对中老年人而言，心脑血管疾病是对健康造成最大威胁的疾病之一。
目前因心脑血管疾病死亡者占总死亡率的34%，在心脑血管死亡人数中，58%死于脑卒中，17%死于冠心病。预防、治疗与脑卒中密切相关的高血压与冠心并是心脑血管疾病防治的重点。
一般来说，高血压病人患冠心病的比例是无高血压病人的2倍以上，高血压是引起脑卒中的最危险因素。高血压病人如果不积极治疗，约有二分之一将死于冠心病，三分之一死于脑卒中，七分之一死于肾功能衰竭。因血压升高所产生的症状对工作、生活的影响数不胜数。
心脏是向全身输送血液的泵，它本身的工作，也需要血液供给各种养分。供应心脏血液的血管是冠状动脉，冠状动脉发生粥样硬化而狭窄，使心脏本身供血产生障碍就得了冠心病。冠心病的发病形式很多，最主要的有心绞痛和心肌梗塞。
高血压和冠心病都是与血管有关的疾病。控制心血管疾病的危险因素有利于预防这类疾病。心血管疾病的因素除了家族史、性别和年龄这些无法改变的因素外，还有许多可以改变和可以控制的因素，如吸烟、高血脂、缺乏运动、精神压力大、糖尿病、肥胖及过量酒精摄入等。
专家认为，除控制有害物质摄入和加强体育锻炼外，坚持服用一些扩张血管，降低血液粘度等药物也是预防和治疗的良方之一。
例如以丹参为主药的中药复方丹参滴丸，起效速度与硝酸甘油相当，同样具有扩张周围血管及冠状动脉，缓解心绞痛的作用。由于复方丹参滴丸是中药复合制剂，作用靶,位多，所以不会产生副作用。另外复方丹参滴丸同时具有钙通道拮抗作用、抗血小板聚集、降血粘度、改善微循环作用，所以不仅可以治疗心绞痛，还可以缓解及预防冠心病、心绞痛。
西药阿司匹林等也是有效的预防治疗药物。
不要忽视身体的求救讯号
一、心脏有问题时
1、呼吸会不顺畅，胸口会闷也会刺痛，刺痛的时间是短暂的， 一发作几秒钟就过了，最多一分钟。
2、严重了会从前胸痛到后背膏肓肩胛的地方，十天半个月会来一次，三、五个月发作一次，时间越短越严重。
3、心脏不好会牵扯到左边手臂酸、麻、痛，因为我们心脏的神经与左手臂的神经是同一条，所以左边的心脏有问题会牵扯到左手臂。
4、心脏也会牵扯到颈部僵硬、转动不灵活，早上起床脖子经常扭到；因为心脏有问题，颈动脉会狭窄，血液供应不顺畅，旁边的筋失血自然僵硬。
5、心脏有问题，火*(心火)就会上升，火*慢慢上升到了额头停留在这里，不可能从额头跑出来，停留时间久了，这里就会长烂疮，很多人会头昏，到达这里会经过两个面颊，经过眼睛，所以心脏有问题，两个面颊会泛红。
6、另外，火*到了顶就会往下降，从额头顺着两个眉陵骨绕着太阳穴穿过我们的后脑，延着颈部进入咽喉，进入肠子，从肛门出去；所以火*降下来，两个眉陵骨就会酸痛；有的朋友机能亢进，慢慢眼睛压力会大，眼睛会往前暴出来，即所谓的凸眼症。
7、火*降下来，顺着两个太阳穴，太阳穴在两侧就叫偏头，血管就会扩张，一扩张就刺激到旁边的神经，痛的受不了。
8、慢慢的火*会从后脑下来，这就开始发胀，感觉怪怪的，接着穿到颈部，颈部停留过久，淋巴就会肿大；慢慢进入咽喉，咽喉就容易发炎，经常会感觉有东西哽在里面，吞又吞不下去，吐又吐不出来。再来火*会进入肠子，肠子会燥进，越来越热，温度太高水份会来缓和，水份来的多来的快，肠子里的粪便就会烂掉，我们就会拉肚子；水份来的不足，粪便就会干燥，排不出来。
9、心脏有问题会造成我们的脾胃受伤，脾胃一受伤，消化吸收的能力就降低，吃进来的食物不能消化，最后会胃胀，那些东西会反冲回头，叫做“胃酸”。
10、心脏有问题，养份不能输送，总觉得体力不够，想吃多点来补充，过多的食物会带来大量混乱，女性贺尔蒙不足所造成的。
二、肝脏有问题时
尤其得了肝炎，以下的4个现象不可以有任何一个现象经常性的发作
1、右上腹闷痛。
2、右后腰酸痛。
3、右肩感觉酸、麻、痛，甚至造成右手举不起来。
4、小腿晚上睡觉时容易抽筋。
肝脏出现问题时我们的身体会产生的现象会有：
1、肝脏像拳头一样，有正面，有背面正面如果硬化、肿大，会挤到我们的肋间神经，肋间神经就会胀痛；如果在背后，会造成右腰酸痛。
2、肝脏不好，晚上睡眠品质会不好，翻来覆去不容易睡着；起床后口干、口苦、口臭，刷牙时牙龈会流血。平常为食物没有兴趣，不吃不饿，吃一点点就有饱感；走路走个两步小腿就会很酸，会感觉全身越来越疲劳，手脚也是越来越没有力。
3、肝脏不好的人，脚会经常扭到，扭到了又好不了；不小心割伤了，伤口也不容易愈合。
4、喜欢喝酒的朋友，忽然酒量减少了。或是有久治不愈的皮肤病，周而复始好不了，都要注意肝
三、当肾脏出现问题时我们的身体会产生的现象会有：
1、肾脏有两条通路，从脚底的涌泉上来，走到脚后根内侧，再顺着腿的内侧往上走。
第一条从后方上来走到腰与膀胱结合，再顺着脊椎两侧往上走当我们肾脏不好，气会不足，血就上不来；因此腰会酸，背会痛，再往上到颈部，颈部会觉得僵硬；到了后脑勺会感觉昏胀不舒服，到了头顶会觉闷胀，过了头顶往下到两个眉心之间的精明穴，气不到会觉两眼干涩。
第二条从前面上来，经过大腿跟我们的生殖器及肝脏结合，最后延着身体两侧到胸前与肺脏结合。
肾脏有问题，大腿两侧会酸、软、无力，经常发痒。无法把气送到胸口与肺脏结合，我们的呼吸就慢慢不顺畅，久了以后里面的气管就会自然闭锁，一闭锁空气就不易进来，人就会感觉到窒息，必须干咳来减缓它。
2、气不足不能与膀胱结合，造成膀胱中括约肌的细胞就容易代谢死亡而造成松弛，排尿状况不好，频尿，久了以后细胞慢慢坏死，最后就尿失禁。
3、看东西的瞳孔部份叫做视觉，就是由肾脏直接控制，肾有问题，不能将肾水送达到眼睛，眼会觉得干、酸、涩、慢慢视觉就会模糊，严重会出现黑影，叫做飞蚊症，久了以后压力会越来越大，造成青光眼。
4、早上起床，脚后跟会不舒服因为，人在休息时，血液是在肝，肾脏会暂时缺血，起床须把血液送至全身，由于肾脏不好，气太弱，血液来的太慢，关节失血自然就会僵硬，活动一下，血液循环到了关节才会轻松。
5、人活着就会讲话，讲话耗元气，本身肾脏不好气太弱，再把气耗掉就会不想说话，因工作不能不说话时，声音就会出不来，就会沙哑。
6、想要深呼吸总是觉得气不够，自然呼吸就会快，呼吸一短促，鼻腔就会缺血，鼻腔的黏膜因为缺血，抵抗力就会减低，空气中的尘蹒就会破坏它，破坏了当然就会敏感，天气潮湿、变化，承受不了就会发作，称为过敏性鼻炎
7、男性朋友的摄护腺，妇女的卵巢、子宫都间接、直接跟肾脏有关，因此，肾脏有了问题，到了一定的年龄，摄护腺就会肥大；妇女因肾脏不好，卵巢、子宫就会虚弱、寒冷，虚寒就没有力量将每个月应该排出的经血排掉，排不干净都还滞留在子宫里，每个月经血都要出来，不能完全排掉都停留在子宫里，久了难免造成血块堆积，形成肿瘤，称为子宫肌瘤。
8、每个月经血出不来，在里面来回撞击，子宫的内膜会受不了这些经血会受不了这些经血在里面的推挤，就会变形、异位，称为子宫内膜异位；慢慢的内分泌就会混乱，过多的分泌物，赤白带就会形成。
9、时间久了，肾脏越来越不好，气越来越弱，手脚就会开始冰凉，尤其到了冬天特别冰冷。慢慢久了，坐也不是，站也不是，走也不是，肯定会造成神经受伤，晚上睡觉不好入睡，好不容易睡着了，一点点声音就会被吵醒，纵使睡着了，整夜都在作梦，有睡跟没睡一样，天天都很累。
四、脾胃出现问题时我们的身体会产生的现象会有：
1、肩膀疼痛可能的症状：右肩经常痛时肝脏有问题。左肩酸痛时心脏与胃有问题。两肩同时感觉不舒服，脖子经常觉得僵硬时，肯定是消化器官出了问题。
2、偏头痛：你常感觉太阳穴的两边有疼痛的现象，虽然长期求诊。吃药还是无效，你可能同时还伴有便秘。排便困难或腹泻及胃肠胀气等现象。这只要治好消化器官的毛病，自然可治好困扰多时的偏头痛。
3、一般人都以为便秘及腹泻是两件分开的事，可是有些人会有便秘及拉肚子同时交替出现的现象，平时常觉得食欲减退。腹部胀气。胸部有压迫感或心悸。呼吸困难及失眠等现象，而且感觉自己的体力一天天减弱。肌肉消瘦，又查不出原因，有以上现象，你可能已罹患慢性肠炎，不赶快处理可能会造成致命的腹膜炎
4、小肠与淋巴系统：不明原因的疼痛经常困扰我们，若你的咽喉没有发炎，但经常不舒服或疼痛，脖子两侧也经常胀痛，肩膀与手臂外侧也会有不舒服与胀痛，但查不出原因，经过推拿。按摩也只能站时纾解，此现象请多注意小肠与淋巴系统已亮起红灯。
5、大肠：当你经常觉得口干。口苦，想要多喝水，而且容易鼻塞。流鼻涕；平时没有蛀牙，但牙齿会痛。脖子两侧会胀大些。不舒服。无法提重的东西，以上在告诉我们大肠已亮起红灯。
五、糖尿病
1、糖尿病不只是胰岛素不足而已，而是肾脏、肝脏、心脏都不是很健康的情形下所形成的，因此不易医治。而且易造成其他病变如：肾脏衰竭、中风、失明、截肢……
2、糖尿发展到一定阶段会明显出现三多一少的症状。三多(吃多、喝多、尿多)一少(体重减少)。
糖尿病患者可能发生下列几项症状：
1、视力异常：因糖尿会引起眼睛末梢微血管阻碍，造成眼睛易疲劳、视力模糊、细小字看不清，严重者会导致失明。
2、易疲劳：因体内血糖无法进入细胞，导致全身无力。
3、皮肤抵抗力差：体质通常呈现酸化，末梢血管易堵塞，伤口不易愈合、易化脓、也易引起牙周病、香港脚。
4、神经障碍：肌肉和神经组织得不到滋养，因此阻塞循环不良，指尖出现麻痛，重者甚至失去感觉。
5、伤口不易愈合：糖尿末期，因末梢血管坏死，伤口发黑、溃烂不易愈合，有时甚至需截肢以延续生命
可怕的并发症：
1、酮酸中*、乳酸中*、低血糖而引起休克、昏迷。
2、心血管病变：动脉硬化、脑中风、心肌梗塞、下肢皮肤变黑坏死。
3、肾脏病变、眼睛病变、神经病变及各种感染。
六、头痛
头痛不是病，痛起来要人命，根据调查显示，全台至少60万人有头痛情形，头痛药越吃越多，但却越吃越无效，头痛情形更加恶化，还有部分民众每月至少头痛15天以上，3成以上因而滥服头痛药，结果头痛依旧，却养成吃药成瘾的恶习。
其实头痛和内脏有一定关系。依位置来说：前额反射心脏，两侧太阳穴附近肠胃，头顶心和后脑杓则是肾功能异常，耳后两侧反射肝脏，头昏为肾气不足，但是头会晕眩则要多注意肝脏，尤其是男性。
七、便秘
现代人生活忙碌，常食用低纤维质的速食，不常喝水，不常运动，往往有便秘，却无法正常排便，加上情绪不稳，服用药物或不当使用营养补充品，也会造成便秘。
长期便秘的人，因为粪便累积在大肠的时间太长，常有脾气不好或内分泌失调等后遗症。其实，造成便秘的真正原因，跟心火是有很大的关系，火*往下传动至肠胃，会造成肠子蠕动过慢，水分被吸收，粪便来不及排出，形成便秘。而若蠕动太快，水分来不及被吸收，则会变成腹泻。甚至心火往下到直肠肛门而形成痔疮。便秘时间太长，则有可能是肠燥症、结肠癌、糖尿病的警讯。
八、肩膀或颈部酸痛
不通则痛，痛则不通。主要因素即是由内脏气血运行不顺，与脏腑机制不健全所导致。一般而言，肩膀或颈部酸痛是很有学问的，并非所谓运动伤害，五十肩，韧带发炎等单纯原因而已。所以，为什么民众花了时间和金钱，长期复健，痛点注射类固醇，或服用止痛药，达不到效果之外，精神的煎熬更为痛苦
其实，酸痛的位置可反射出内脏问题，像是长期左边颈部和肩膀酸痛，主要因为心脏位于人体左侧，长期心火上升，或心脏功能出了问题自然会出现气血阻塞，就会有左边颈部或肩膀僵硬，酸痛，转动不灵活，或常常习惯落枕。至会延伸至左肩胛骨酸痛。
同样的，肝脏位于人体右方，当肝阳上亢，肝火上升时，刚才所提及之酸痛现象就会出现在右侧身体。有时酸痛位置会跑，会由单侧变为两侧，因为长期心肝火气都未消除，火往下传动后，会造成肠胃蠕动障碍，而肩膀两侧即是反射肠胃。
如果每天能利用一点方法，把身体里面的火气和*素向体外排掉，保持气血通畅，酸痛毛病自然消除！
九、腰酸背痛
人体组织结构，透过现代医学能非常正确的告诉我们，血是行走于血管之内，血管是隐藏于肌肉之内，而肌肉则附在骨架之上。肌肉与骨之间则有气，又称为五脏之气。年龄渐长气血渐弱，尤其更年期雌激素减少，更加速骨质流失，所以应该多加保养。否则容易造成骨头表皮剥离。
长期姿势不良或意外伤害都容易造成长骨刺或椎间盘突出，因而使气血行进时压迫到神经产生不适。通常只会影响一条脊髓神经，而坐骨四周神经丛，由上而下直达脚尖，所以坐骨神经影响范围较广，疼痛情形更为严重。（来源：网络）
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