TUhjnbcbe - 2021/3/22 14:45:00
糖尿病简介糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中*、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。糖尿病有哪些症状？早期症状：饥饿和多食，手脚麻痹、发抖，疲劳、血压高、尿液发白，眼睛疲劳、视力下降，体重下降晚期症状：昏睡，失明，心衰、心肌梗塞，糖尿病足，脑梗塞脑出血，性功能障碍一、症状：糖尿病的症状可分为两大类：一大类是与代谢紊乱有关的表现，尤其是与高血糖有关的“三多一少”，多见于1型糖尿病，2型糖尿病不十分明显或仅有部分表现；另一大类是各种急性、慢性并发症的表现。1多尿典型症状：尿量多，24h尿量可达～ml，但老年人和有肾脏疾病者，多尿可不明显。由于血糖过高，超过肾糖阈（8.89～10.0mmol/L），经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收，形成渗透性利尿。血糖越高，尿糖排泄越多，尿量越多，24h尿量可达～ml。但老年人和有肾脏疾病者，肾糖阈增高，尿糖排泄障碍，在血糖轻中度增高时，多尿可不明显。2多饮典型症状：经常感到口渴而多饮，多饮会进一步加重多尿。主要由于高血糖使血浆渗透压明显增高，加之多尿，水分丢失过多，发生细胞内脱水，加重高血糖，使血浆渗透压进一步明显升高，刺激口渴中枢，导致口渴而多饮。多饮进一步加重多尿。3多食典型症状：食欲亢进，经常感到饥饿而多食。机制不十分清楚。多数学者倾向是葡萄糖利用率（进出组织细胞前后动静脉血中葡萄糖浓度差）降低所致。正常人空腹时动静脉血中葡萄糖浓度差缩小，刺激摄食中枢，产生饥饿感；摄食后血糖升高，动静脉血中浓度差加大（大于0.mmoL/L），摄食中枢受抑制，饱腹中枢兴奋，摄食要求消失。然而糖尿病人由于胰岛素的绝对或相对缺乏或组织对胰岛素不敏感，组织摄取利用葡萄糖能力下降，虽然血糖处于高水平，但动静脉血中葡萄糖的浓度差很小，组织细胞实际上处于“饥饿状态”，从而刺激摄食中枢，引起饥饿、多食；另外，机体不能充分利用葡萄糖，大量葡萄糖从尿中排泄，因此机体实际上处于半饥饿状态，能量缺乏亦引起食欲亢进。4体重下降典型症状：体重持续下降，肌体明显消瘦。可通过对糖尿病的合理治疗，控制体重下降，甚至有所回升。糖尿病患者尽管食欲和食量正常，甚至增加，但体重下降，主要是由于胰岛素绝对或相对缺乏或胰岛素抵抗，机体不能充分利用葡萄糖产生能量，致脂肪和蛋白质分解加强，消耗过多，呈负氮平衡，体重逐渐下降，乃至出现消瘦。一旦糖尿病经合理的治疗，获得良好控制后，体重下降可控制，甚至有所回升。如糖尿病患者在治疗过程中体重持续下降或明显消瘦，提示可能代谢控制不佳或合并其他慢性消耗性疾病。5乏力典型症状：全身乏力，精神萎靡。在糖尿病患者中亦是常见的，由于葡萄糖不能被完全氧化，即人体不能充分利用葡萄糖和有效地释放出能量，同时组织失水，电解质失衡及负氮平衡等，因而感到全身乏力，精神萎靡。6视力下降典型症状：视力下降，视物模糊，若血糖得到良好控制，视力可较快恢复正常。不少糖尿病患者在早期就诊时，主诉视力下降或模糊，这主要可能与高血糖导致晶体渗透压改变，引起晶体屈光度变化所致。早期一般多属功能性改变，一旦血糖获得良好控制，视力可较快恢复正常。7并发症糖尿病并发症众多，糖尿病酮症酸中*、高渗性非酮症性糖尿病昏迷、糖尿病乳酸性酸中*、糖尿病皮肤感染、糖尿病足、糖尿病性胃轻瘫、糖尿病心肌病、糖尿病心脏病、糖尿病与高血压、糖尿病肾病、糖尿病并发泌尿系感染、糖尿病性神经病、糖尿病性周围神经病、糖尿病所致脊髓病、糖尿病性视网膜病变、糖尿病伴发的葡萄膜炎、糖尿病并结核病等。二、分类常见的糖尿病有下面两种类型：1I型糖尿病又名胰岛素依赖型糖尿病（IDDM）或青少年糖尿病，易出现糖尿病酮症酸中*（DKA）。又叫青年发病型糖尿病，这是因为它常常在35岁以前发病，占糖尿病的10%以下。Ⅰ型糖尿病自身绝对不能产生胰岛素，因此需要终身使用外来胰岛素治疗。2II型糖尿病也叫成人发病型糖尿病，多在35~40岁之后发病，占糖尿病患者90%以上。2型糖尿病中一部分病人以胰岛素抵抗为主，病人多肥胖，因胰岛素抵抗，胰岛素敏感性下降，血中胰岛素增高以补偿其胰岛素抵抗，但相对病人的高血糖而言，胰岛素分泌仍相对不足。此类病人早期症状不明显，常在明确诊断之前就可发生大血管和微血管并发症。饮食治疗和口服降糖药多可有效。另一部分病人以胰岛素分泌缺陷为主，临床上需要补充外源性胰岛素。三、人群划分1新生儿糖尿病医学上把出生后6个月内发生的糖尿病称为新生儿糖尿病，但发病率不高。医学上把出生后6个月内发生的糖尿病称为新生儿糖尿病，但发病率不高。2小儿糖尿病多为第一型或需胰岛素型糖尿病，是由于胰岛素分泌不足所引起的内分泌代谢疾病，以碳水化合物、蛋白质及脂肪代谢紊乱为主，引起高血糖及尿糖，小儿易出现酮症酸中*，后期常有血管病变，眼及肾脏受累。3青年人中的成年发病型糖尿病年ADA和年WHO糖尿病专家报告，将其归类为特殊型，属单基因突变的胰岛β细胞功能遗传缺陷所致糖尿病。4妊娠期糖尿病是妊娠期间发现或发病的由不同程度糖耐量异常及糖尿病引起的不同程度的高血糖。根据其定义，该类糖尿病包括妊娠前即已存在但妊娠期间才诊断的和随着妊娠期而发生的。5老年糖尿病对于老年糖尿病的年龄概念目前尚不统一，国内多采用年联合国提出的60岁以上的糖尿病患者称为老年糖尿病；而有些国家则以65岁为分界线。糖尿病是怎么回事？一、发病因素糖尿病确切的病因及发病机制尚不十分清楚，其病因是遗传和环境因素的共同参与。主要由于免疫介导的胰岛B细胞的选择性破坏所致。（一）1型糖尿病1遗传因素1型糖尿病有一定的家族聚集性。有研究报告双亲有糖尿病史，其子女1型糖尿病发病率为4%～11%；兄弟姐妹间1型糖尿病的家族聚集的发病率为6%～11%；同卵双生子1型糖尿病发生的一致性不到50%。2环境因素1型糖尿病发生常与某些感染有关或感染后随之发生。常见的感染原有腮腺炎病*、风疹病*、巨细胞病*、麻疹病*、流感病*、脑炎病*、脊髓灰质炎病*、柯萨奇病*及Epstein-Barr病*等，但病*感染后，糖尿病发生的易感性或抵抗性可能由先天决定。（二）2型糖尿病2型糖尿病的病因不是十分明确，现一般认为是具有强烈的遗传或为多基因遗传异质性疾病，环境因素有肥胖、活动量不足和老龄化等。其发病主要是由于胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足，胰岛素抵抗一般先于胰岛素分泌障碍；或胰岛素分泌不足为主伴或不伴有胰岛素抵抗。虽2型糖尿病具有遗传异质性，但大多数伴2型糖尿病和空腹高血糖的患者特征性表现为胰岛素抵抗、胰岛素分泌障碍和肝脏葡萄糖产生增加。二、糖尿病病理生理（一）1型糖尿病的自然发病过程第一期（遗传易感性：与HLA某些位点有关）第二期（启动自身免疫反应，胰岛B细胞损伤）第三期（免疫学异常：循环中可出现多种针对B细胞的自身抗体，胰岛素分泌功能尚维持正常）第四期（胰岛B细胞数量进行性减少，功能渐降低，血糖升高，以致出现糖尿病）第五期（临床糖尿病：胰岛B细胞残存量小于10%，显著高血糖伴临床症状）第六期（临床糖尿病历经数年或多年后，B细胞完全破坏，胰岛素水平极低，失去对刺激的反应，许多患者出现各种不同程度的慢性并发症）（二）1型糖尿病胰岛病理（1）早期病理改变早在年即记载了1型糖尿病患者有淋巴细胞和巨噬细胞浸润的急性胰岛炎，随后报告1型糖尿病患者发病6个月后死亡的个体尸检显示胰岛的2/3有上述损害，存活的B细胞不到总量的10%。但病程长的患者无淋巴细胞浸润。1型糖尿病病程较短的患者可见胰岛B细胞的局部再生，但随着疾病的进展，B细胞的局部再生越加少见，且再生的B细胞随之亦被破坏。（2）晚期病理1型糖尿病患者诊断1.5～34年后的尸检显示：由于占正常胰腺98%的外分泌组织的萎缩，胰腺重量下降。外分泌腺的萎缩可能由于缺乏高浓度的胰岛素通过血管床对本身胰腺的灌注，胰腺内高胰岛素浓度对其自身有营养作用，而该作用是皮下给予外源性胰岛素治疗所达不到的。1型糖尿病患者的胰岛少且小，重量不到正常人或2型糖尿病患者的1/3，B细胞几乎完全缺乏。胰岛几乎仅包含α细胞和σ细胞及位于胰腺头部远端的PP细胞。每个胰岛内α细胞和σ细胞的数量正常或增加，胰腺内总的α和σ细胞的量在正常范围。（三）2型糖尿病病理生理（以下1-4条为核心病因）1.胰岛β细胞胰岛素分泌减少2.肝糖生成增加3.肌肉葡萄糖摄取减少4.脂解增加5.胃肠道肠促胰素作用减弱6.胰岛α细胞胰高糖素分泌增加7.肾葡萄糖重吸收增加8.脑神经递质功能障碍三、中医辨证中医学对本病的病因病机论述较为详细。认为主要是由于素体阴虚，五脏柔弱，复因饮食不节，过食肥甘，情志失调，劳欲过度，而导致肾阴亏虚，肺胃燥热；病机重点为阴虚燥热，而以阴虚为本，燥热为标；病延日久，阴损及阳，阴阳俱虚；阴虚燥热，耗津灼液使血液粘滞，血行涩滞而成瘀；阴损及阳，阳虚寒凝，亦可导致瘀血内阳。（一）素体阴虚导致素体阴虚的原因有：母体胎养不足、后天损耗过度、化生阴津的脏腑受损，阴精无从化生、脏腑之间阴阳关系失调，终致阴损过多、肾阳偏亢，使胃热盛而消谷善饥。（二）饮食不节、形体肥胖、长期过食甘美厚味，使脾的运化功能损伤，胃中积滞，蕴热化燥，伤阴耗津，更使胃中燥热，消谷善饥加重。因胖人多痰，痰阻化热，也能耗损阴津，阴津不足又能化生燥热，燥热复必伤阴。如此恶性循环而发生消渴病。（三）情志失调、肝气郁结由于长期的情志不舒，郁滞生热，化燥伤阴；或因暴怒，导致肝失条达；气机阻滞，也可生热化燥，并可消烁肺胃的阴津，导致肺胃燥热，而发生口渴多饮，消谷善饥。阴虚燥热日久，必然导致气阴两虚。消渴患者始则阴虚燥热，而见多饮、多尿、善饥。时日既久，阴损及阳而出现气虚阳微现象，如全身困倦乏力、食少难化、大便溏薄、口干不欲饮、夜尿多而白天反少，脉细无力、舌质淡、苔薄白或淡*。这是由于肺、胃、肾三经阴气虚，阳气被遏而出现的阴阳两虚病证。糖尿病如何鉴别？诊断标准：一、确诊为糖尿病1、具有典型症状，空腹血糖≥7.0mmol/l或餐后血糖≥11.1mmol/。2、没有典型症状，仅空腹血糖≥7.0mmol/l或餐后血糖≥11mmol/L,应再重复一次，仍达以上者，可以确诊为糖尿病。3、没有典型症状，仅空腹血糖≥7.0mmol/l或餐后血糖≥11.1mmol/l糖耐量实验2小时血糖≥11.1mmol/l者可以确诊为糖尿病。二、可排除糖尿病1、如糖耐量2小时血糖7.8-11.1mmol/l之间，为糖耐量减；如空腹血糖6.1-7.0mmol/l为空腹血糖受损，均不诊断为糖尿病。2、若餐后血糖7.8mmol/l及空腹血糖5.6mmol/l可以排除糖尿病。糖尿病鉴别1非葡萄糖尿鉴别标准：如乳糖尿见于哺乳或孕妇及幼婴。果糖及戊糖尿偶见于进食大量水果后，为非常罕见的先天性疾患。发现糖尿阳性时，应联系临床情况分析判断，不宜立即肯定为糖尿病。鉴别方法有生化及发酵试验等。2非糖尿病性葡萄糖尿-饥饿性糖尿鉴别标准：当饥饿相当时日后忽进大量糖类食物，胰岛素分泌一时不能适应，可产生糖尿及葡萄糖耐量减低，鉴别时注意分析病情，注意饮食史、进食总量，空腹血糖常正常甚可偏低。3非糖尿病性葡萄糖尿-食后糖尿鉴别标准：糖尿发生于摄食大量糖类食物后，或因吸收太快，血糖浓度升高暂时超过肾糖阈而发生糖尿，但空腹血糖及糖耐量试验正常。4非糖尿病性葡萄糖尿-肾性糖尿鉴别标准：由于肾小管再吸收糖的能力减低，肾糖阈低下，血糖虽正常而有糖尿，见于少数妊娠妇女有暂时性肾糖阈降低时，必须进行产后随访，以资鉴别。肾炎、肾病等也可因肾小管再吸收功能损伤而发生肾性糖尿，应与糖尿病肾小球硬化症鉴别。真正的肾性糖尿如范可尼（Fanconi）综合征为肾小管酶系缺陷，颇罕见。空腹血糖及糖耐量试验完全正常，还可进行肾糖阈测定，肾小管最大葡萄糖吸收率测定等以资鉴别。5非糖尿病性葡萄糖尿-神经性糖尿鉴别标准：见于脑溢血、脑瘤、颅内骨折、窒息、麻醉时，有时血糖呈暂时性过高伴糖尿，可于病情随访中加以鉴别。6继发性糖尿病鉴别标准：由胰腺炎、癌、胰大部切除等引起者应结合病史分析考虑。血色病病员有色素沉着，肝脾肿大，糖尿病和铁代谢紊乱佐证，应注意鉴别，但较少见。其他内分泌病均各有特征，鉴别时可结合病情分析一般无困难。应激性高血糖或妊娠糖尿病应予随访而鉴别，一般于应激消失后2周可以恢复，或于分娩后随访中判明。糖尿病吃什么好？糖尿病饮食原则（1）减轻胰岛负担，使血糖、血脂达到或接近正常值，并防止或延缓心血管等并发症的发生与发展。（2）维持健康，使成人能从事各种正常的活动，儿童能正常地生长发育。（3）维持正常的体重。肥胖者减少能摄入，可以改善受体对胰岛素的敏感性。消瘦者双可使体重增加，以增强对种传染的抵抗力。一、糖尿病宜吃食物种类①谷类包括米、面等主食。粗杂粮如莜麦面、荞麦面、燕麦片、玉米面、三合面(玉米、*豆、白面按2：2：1比例做成)，含有多量维生素B和食物纤维。实验证明，它们有延缓血糖升高的作用。②大豆及其制品除富含蛋白质、无机盐和维生素外，豆油中还有较多的ｗ－3多不饱和脂肪酸，既能降低血胆固醇，又能降低血清甘油三酯，所含的谷丙醇也有降脂作用。但如果已发生糖尿病肾病，则不宜再食豆制品。③畜禽鱼类均含丰富的蛋白质，一般在20％左右，含碳水化合物极少。白色的瘦肉如禽肉和鱼肉含饱和脂肪酸较少，且鱼油特别是深海鱼油含较多的不饱和脂肪酸，对糖尿病有利，红色的瘦肉如畜肉含较多的饱和脂肪酸，应少吃。⑤蛋类主要含优质蛋白质，一般为13％，含碳水化合物很少，多在3％以下，故适合糖尿病患者食用，但其蛋*中脂肪特别是胆固醇含量很高，故高脂血症者应只吃蛋白不吃蛋*。⑥油脂类烹调油是富含脂肪的食物，应按定量食用，尽量用植物油代替动物油。为减少饱和脂肪酸的摄入，多用含不饱和脂肪酸较多的豆油、玉米油等。⑧水果类病情控制较好，空腹血糖≤7．8mm0l／L(mg／d1)者，可以适当进食水果。⑨甜味剂a．蔗糖：在血糖控制较好时可以适当进食，但应控制在总热量的5％以下，而且应与其他食物一起混合进食。b．果糖：比起蔗糖和大多数淀粉，进食果糖对血糖的影响较小，因此用果糖作为甜味剂是有好处的。但多食果糖可能会引起血清胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的升高，因此有高脂皿症的患者最好少吃。二、糖尿病宜吃食物目录（一）水果类杏：改善血液循环、调节血脂、保护血管；樱桃：增加人体内部胰岛素的含量；草莓：辅助降血糖；李子：适于虚劳有热型糖尿病；山楂：预防糖尿病血管并发症；荔枝：含有降血糖的物质；橄榄：预防冠心病、动脉粥样硬化的发生；无花果：低糖高纤维果晶；西瓜：适于糖尿病合并肾病的患者；甜瓜：对糖尿病合并肾病的患者有益；木瓜：降低血糖；桃子：降低餐后血糖；杨桃：迅速补充水分，生津止渴，降血糖；猕猴桃：调节糖代谢；橘子：预防糖尿病患者发生视网膜出血；柚子：调节血糖水平；橙子：预防糖尿病；柠檬：预防脏器功能障碍等糖尿病并发症；芦梨：有助于胰岛B细胞的修复；酪梨：对2型糖尿病患者控制血糖有效；苹果：减少血糖含量，预防糖尿病；菠萝：减少对胰岛素和药物的依赖性；椰子：适于糖尿病烦渴多饮者；石榴：降低因糖尿病造成的心血管病风险；番石榴：提高机体对胰岛素的敏感性；火龙果：更适合老年糖尿病患者食用。（二）蔬菜类苦瓜：被誉为“植物胰岛素”；*瓜：糖尿病患者最好的亦蔬亦果的食物；南瓜：提高糖尿病患者分泌胰岛素的水平；冬瓜：抑制糖类转化为脂肪；银耳（白木耳）：对胰岛素降糖活性有明显影响；海带：改善糖耐量，降低血糖，保护胰岛细胞；紫菜：降低血液黏稠度；香菇：对糖尿病视网膜病变、肾病都有利；平菇：防治高血压症、心血管病、糖尿病等；草菇：降低血浆胆固醇含量；口蘑：帮助糖尿病患者控制血糖；松茸：对糖尿病有特殊的治疗作用；鸡腿菇：预防动脉硬化心脏病及肥胖症；金针菇：减轻或延缓糖尿病合并症的发生；青椒：辅助调节血糖；辣椒：显著降低血糖水平；茄子：预防糖尿病引起的视网膜出血；莲藕：抑制尿糖、生津止渴；山药：控制饭后血糖升高；菊芋：控制血糖、降低血脂、治疗肥胖症；荸荠：辅助治疗糖尿病多尿；魔芋：有效降低餐后血糖；洋葱：刺激胰岛素的合成及释放；大蒜：明显抑制某些葡萄糖的生成酵素；西红柿：适合糖尿病患者每日食用；西葫芦：促进人体内的胰岛素分泌；胡萝卜：防治糖尿病、血管硬化，降低胆固醇；白萝卜：稳定胰岛的结构与功能；芹菜：平肝利尿，降血糖；芥兰：延缓食物中葡萄糖的吸收；菠菜：更适合2型糖尿病患者；香菜：辅助降血压；苋莱：减少糖尿病并发症；荠菜：有益糖尿病性白内障患者；莼菜：辅助治疗糖尿病、抗癌和降血压；豆芽：控制餐后血糖上升；豌豆苗：有益于2型糖尿病患者；空心菜：有益2型糖尿病患者控制血糖；裙带菜：降血糖、辅助治疗糖尿病；石花莱：延缓食物中葡萄糖的吸收；马齿苋：促进胰岛分泌胰岛素；大白菜：预防糖尿病和肥胖症；圆白菜：糖尿病和肥胖患者的理想食物；紫甘蓝：降血糖、消暑止渴；白菜花：改善糖耐量和血脂；西兰花：提高胰岛素的敏感性；莴笋：促进利尿、降低血压、预防心律紊乱；竹笋：使餐后血糖平稳，辅助降糖；芦笋：调解血液中脂肪与糖分的浓度；芦荟：能持续降低血糖浓度；仙人掌：有利于控制糖尿病病情。（三）谷物豆类荞麦：对糖尿病并发高脂血症等很有益处；燕麦：预防糖尿病合并高脂血症及冠心病的发生；麦麸：补充B族维生素；青稞：控制血糖水平；黑米：适合糖尿病患者作为主食；玉米：辅助控制血糖；薏米：降压、利尿；豇豆：促进胰岛素的分泌；绿豆：辅助治疗糖尿病和肥胖症；黑豆：调整血糖代谢；*豆：对糖尿病有一定疗效；红小豆：润肠通便、辅助降血糖；（四）肉类蛤：调节糖尿病患者的糖、脂肪、蛋白质的代谢紊乱，预防并发症；牡蛎：增加胰岛素的敏感性，帮助治疗糖尿病；*鳝：显著降血糖、调节糖代谢；鲤鱼：调整糖尿病患者的内分泌代谢；鳕鱼：有一定的降糖功效；鳗鱼：调节血糖；金枪鱼：适合糖尿病患者的肉类食品之一；三文鱼：减少患2型糖尿病的可能性；乌鸡：有利于预防糖尿病及孤独症；鸭肉：与芡实搭配，可用于糖尿病脾虚水肿；鹌鹑：辅助治疗糖尿病；牛肉：有助于减少心血管并发症的发生；兔肉：预防动脉粥样硬化和糖尿病；肝脏：补充硒元素，辅助降血糖。（五）干果榛子：适合癌症、糖尿病患者食用；板栗：防治餐后血糖上升；胡桃：预防心血管系统并发症；莲子：对糖尿病的多尿症状有一定疗效；花生：有益于糖尿病患者预防心血管并发症；杏仁：预防心脏病和糖尿病、减肥；芝麻：防治糖尿病、心脏病、高血压；腰果：对糖尿病的防治有帮助；西瓜子：预防糖尿病患者发生周围神经功能障碍；白瓜子：减轻或延缓糖尿病并发症。食用油和调味品：姜：明显降低血糖，减少糖尿病的并发症；醋：降低糖尿病患者的餐后血糖；茶油：可明显降低空腹血糖和餐后2小时血糖；橄榄油：糖尿病患者最好的脂肪补充来源；芝麻香油：有助于保护动脉血管；葵花籽油：可以防治糖尿病等“富贵病”。（六）茶饮绿茶：有助于糖尿病患者康复；红茶：有利于女性糖尿病患者预防骨质疏松；甜茶：辅助治疗糖尿病和肥胖症。糖尿病吃什么不好？①易使血糖迅速升高的食物白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、奶糖、蜜饯、水果糖、巧克力、水果罐头、甜饮料、甜饼干、甜面包、果汁、果酱、汽水、蛋糕及糖制糕点等。②易使血脂升高的食物牛油、羊油、猪油、*油、奶油、肥肉、猪皮、鸭皮、猪肠等。对富有胆固醣的食物应特别注意，应该不用或少用，以防止动脉硬化性心脏病的发生，如动物内脏(肝、脑、肾、心)、蟹*、鱼卵、虾卵、蛋*等。糖尿病患者宜少吃的食品①太咸的食品：如腌制品酱菜等。②含油多、热量较高的坚果类：花生、瓜子、腰果、松子、核桃、杏仁、开心果等。③油腻食物：如油炸、油酥食品。糖尿病食疗偏方1、药粥适合糖尿病患者食用的药粥有：豆腐浆粥（《本草纲目拾遗》）：粳米50g，豆腐浆mL，食盐或白糖少许，先煮粳米，后加豆腐浆，至米开花粥稠，分早晚2次服用。适用于糖尿病伴高血压、冠心病者，若糖尿病肾病肾衰者不宜服用。绿豆粥（《普济方》）：粳米50g，绿豆50g，共煮粥食用。绿豆有降血脂作用，适用于糖尿病伴高血压、冠心病者，若糖尿病肾病肾衰者不宜服用。赤小豆鱼粥（经验方）：赤小豆50g，鲤鱼1尾，先煮鱼取汁，后加赤小豆煮烂。适用于糖尿病水肿者。菠菜粥（《本草纲目》）：菠菜～g，粳米50g，煮粥食用。适用于糖尿病阴虚化热型。便溏腹泻者禁服。芹菜粥（《本草纲目》）：新鲜芹菜60～g切碎，粳米g，煮粥服用。适用于糖尿病合并高血压者。萝卜粥（《图经本草》）：新鲜白萝卜适量，粳米50g，煮粥服用。适用于糖尿病痰气互结者。山药粥（《医学衷中参西录》）：生山药60g，大米60g，先煮米为粥，山药为糊，酥油蜜炒合凝，用匙揉碎，放入粥内食用。适用于糖尿病脾肾气虚、腰酸乏力、便泄者。胡萝卜粥（《本草纲目》）：新鲜胡萝卜50g、粳米g，煮粥服用，适用于糖尿病合并高血压者。药理研究：胡萝卜中琥珀酸钾盐有降压作用。冬瓜鸭粥（验方）：冬瓜一个，光鸭一只，大米g，香菇10个，陈皮3g。先将光鸭于油锅煎爆至香，用葱、姜调味，入粥煮烂捞起切片。食鸭服粥。适用于糖尿病合并高血压者。槐花粥（验方）：干槐花30g或鲜品50g，大米50g，煮粥服用。适用于糖尿病合并高血压、中风患者。槐花可扩张冠状动脉，可防治动脉硬化，常服用有预防中风作用。菊花粥（《老老恒言》）：秋菊烘干研末，先以粳米g煮粥。调入菊花末10g稍煮一二沸即可服用。适用于糖尿病视物昏花者。菊花清肝明目，临床用于防治高血压、冠心病、高脂血症。玉米粉粥（《食物疗法》）：粳米50～g，加水煮至米开花后，调入玉米粉30g（新鲜玉米粉），稍煮片刻服用。适用于各种糖尿病人。玉米含蛋白质、脂肪、糖类、维生素和矿物质，玉米油是一种富含多个不饱和脂肪酸的油脂，是一种胆固醇吸收抑制剂。荔枝粥（《泉州本草》）：荔枝5～7个，粳米50g，水适量煮粥服用。适用于Ⅱ型糖尿病者。葛根粉粥（《太平圣惠方》）：葛根粉30g，粳米50g，共煮粥服用。适用于老年人糖尿病，或伴有高血压、冠心病者，葛根含*酮类，具有解热、降血脂、降低血糖作用。生地*粥（《月瞿仙神隐》）：鲜生地g洗净捣烂取汁，先煮粳米50g为粥，再加入生地汁，稍煮服用。适用于气阴两虚型糖尿病者。杞子粥（《本草纲目》）：枸杞子15～20g，糯米50g，煮粥服用。适用于糖尿病肝肾阴虚者。葫芦粥（经验方）：陈葫芦炒存性10g，粳米50g煮粥服用，适用于糖尿病水肿者。天花粉粥（《千金方》）：花粉30g，温水浸泡2小时，加水mL，煎至mL，入粳米50g煮粥服用。适用糖尿病口渴明显者，糖尿病孕妇禁用。韭子粥（《千金翼方》）：韭子10g炒熟，粳米50g，煮粥服用，适用于糖尿病性阳痿病人。2.菜肴与药膳适合糖尿病患者食用的菜肴与药膳有：苦瓜：清热解*，除烦止渴，动物实验表明苦瓜有明显降低血糖作用。糖尿病人常食苦瓜有一定降低血糖作用，可用鲜苦瓜作菜食用或红烧苦瓜，每次g。糖尿病脾胃虚寒者不宜服用。蚌肉苦瓜汤：苦瓜g，蚌肉g，共煮汤，加油盐调味，熟后喝汤吃苦瓜蚌肉。适用于轻型糖尿病。南瓜：具有降低血糖、血脂作用。国内外临床研究表明，南瓜粉对轻型糖尿病确有疗效。可将南瓜烘干研粉，每次5g，每日3次，也可用鲜南瓜g煮熟食用，既充饥又可降低血糖。洋葱（葱头）：味淡性平，具有降低血糖作用，也用洋葱50～g水煎服，也可作菜食用。玉米须煲瘦猪肉：玉米须30g，瘦猪肉g，煮熟饮汤食肉，适用于一般糖尿病患者。枸杞子蒸鸡：枸杞子15g，母鸡1只加料酒、姜、葱、调料，共煮熟食枸杞子、鸡肉，饮汤。适用于糖尿病肾气虚弱者。苦瓜焖鸡翅：苦瓜g，鸡翅膀1对，姜汁、*酒、调料、植物油适量，先炒鸡翅膀，后入苦瓜、调料，熟后食肉饮汤。沙参玉竹煲老鸭：沙参30～50g，玉竹30g，老雄鸭一只，葱、姜、盐少许焖煮熟后食肉，饮汤。适用于中老年糖尿病。清蒸茶鲫鱼：鲫鱼g，绿茶20g左右，蒸熟，淡食鱼肉。适用于糖尿病。萝卜煲鲍鱼：干鲍鱼20g，鲜萝卜g，加水煲熟，食肉饮汤。适用于一般糖尿病患者。*鳝：具有一定降糖作用。用*鳝制做的药膳有：参蒸鳝段，内金鳝鱼，烩鳝鱼丝，归参鱼鳝，翠皮爆鳝丝等均可选用。清炖甲鱼：活甲鱼g，葱、姜、笋片、酒适量，炖熟饮汤。适用于老年糖尿病肾阴不足患者。韭菜煮蛤蜊肉：韭菜g，蛤蜊肉g，料酒、姜、盐少许，煮熟饮汤食肉，适用于糖尿病肾阴不足者。玉米须炖龟：玉米须g，乌龟1只，葱、盐、料酒适量，炖熟食肉饮汤。适用于一般糖尿病患者。玉米须炖蚌肉：玉米须g，蚌肉g，盐、葱、料酒适量。炖熟食饮汤，适用于一般糖尿病患者。田螺：具有一定降血糖作用，大田螺10至20个，盐、姜、葱少许，煮熟食螺饮汤。鳕鱼：鳕鱼胰腺含有丰富的胰岛素，可炖食。适用于各型糖尿病患者。蚕蛹：洗净后用植物油炒，或煎成汤剂。适用于各型糖尿病患者。海参：洗净炒食可用于各型糖尿病。鲜蘑炒豌豆：鲜口蘑g，鲜嫩豌豆g，植物油、盐少许。适用于各型糖尿病人。其他菜类：素炒豌豆、素炒豆芽菜、素炒冬瓜、素炒菠菜、炒绿豆芽、香干丝炒芹菜、冬菇烧白菜等均适宜糖尿病食用。3.汤类、饮料糖尿病患者宜于饮用的汤类、饮料有：冬瓜瓤汤（《圣惠方》）：冬瓜瓤（干品）30g水煎代茶饮。葫芦汤：鲜葫芦60g，或干品30g，水煎饮汤。适用于糖尿病皮肤疖肿。赤小豆冬瓜汤：赤小豆、冬瓜适量煎汤。适用于糖尿病皮肤疖肿。糯米桑皮汤：爆糯米花30g，桑白皮30g，水煎服。适用于糖尿病口渴多饮者。菠菜银耳汤：鲜菠菜根～g，银耳20g，饮汤食银耳，适用于糖尿病大便秘结者。兔肉汤：兔1只，盐调料，煮熟食肉饮汤。鸽肉银耳汤：白鸽半只，银耳15g，煮熟食肉饮汤。适用于各型糖尿病。鸽肉山药玉竹汤：白鸽1只，山药30g，玉竹20g，共煮熟食肉饮汤。适用于阴虚型糖尿病。猪胰汤：猪胰一个，*芪60g，山药g，水煎汤，食猪胰，饮汤。猪胰子焙干研末，每次6～9g，每日3次。适用于各型糖尿病。双耳汤：白木耳、黑木耳各10g，冰糖少许，白木耳、黑木耳洗净加清水蒸至木耳熟烂，食木耳饮汤。适用于糖尿病人眼底出血症。菊槐绿茶饮：菊花、槐花、绿茶各3g，沸水冲泡饮用。适用于糖尿病伴高血压患者。苦瓜茶饮：鲜苦瓜一个，绿茶适量，温水冲泡。适用于轻型糖尿病。消渴茶（《外台秘要》）：麦冬、玉竹各15g，*芪、通草各g，茯苓、干姜、葛根、桑白皮各50g，牛蒡根g，干生地、枸杞根、银花藤、薏苡仁各30g，菝葜24g，共研末制成药饼，每个15g，每取一个放火上令香熟勿焦，研末代茶饮。地骨皮露（《全国中药成药处方集》）：地骨皮g，为细末，用蒸馏方法，成露1g，每服60g，一日2次。白萝卜汁（《食医心镜》）：白萝卜0g，洗净捣烂，纱布包绞汁，每次50mL，每日3次。鲜李汁（《泉州本草》）：鲜熟李子适量，切碎绞汁，每次1汤匙，一日3次。乌梅茶：乌梅15g，沸水冲泡代茶饮。*精枸杞茶：*精15g，枸杞10g，绿茶3g，温开水冲泡代茶饮。鲜生地露（《消渴病中医防治》）：鲜生地g，切成小块，制露0g，每服g，具有滋肾养阴，生津止渴作用。麦冬茶（《消渴病中医防治》）：麦冬、*参、北沙参、玉竹、花粉各9g，乌梅、知母、甘草各6g，共为细末，每服1剂，白开水冲，代茶饮。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇