冠状动脉疾病

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TUhjnbcbe - 2021/3/21 14:28:00
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天气骤变温差大预防心血管疾病5要点

天气骤变温差大,心血管事件的发生也随之增加。台湾奇美医学中心心脏血管内科主治医师*圣中表示,血管阻塞会造成阻塞处下游组织的坏死而产生并发症,发生在心脏的冠状动脉阻塞便造成心肌梗塞,而脑血管发生阻塞则造成脑缺氧中风,发生在下肢动脉阻塞则造成脚部组织缺血坏死。在心脏科常常遇到病人抱怨胸口疼痛不适的情形,就可能是供给心脏养分的冠状动脉狭窄或阻塞所造成。

心脏的冠状动脉阻塞─心肌梗塞减少危险因子

冠状动脉心脏病简称冠心症,可能是慢性的狭心症或是危急的急性心肌梗塞。*圣中表示,提到,冠心症的危险因子包括年纪大、高血压、糖尿病、高血脂、抽烟、肥胖、慢性肾衰竭,另外如家族史也是相关因子,当上述的危险因子越多,心血管疾病发生的风险即会更高,减少及改善危险因子是有效预防的方法。

当冠状动脉狭窄到严重时就会产生心绞痛的症状,会感觉胸口中间或附近紧紧的,或是被掐住、压着的感觉,尤其在活动时,可能伴随冒冷汗、无力、脖子或牙齿麻麻的或紧紧的,休息时症状会改善;而在女性或是糖尿病病人可能发生不典型的症状,表现为呼吸不舒服或上腹不适,更需加注意。当有相关症状,医院做进一步检查及治疗。

急性心肌梗塞尽早打通血管

当冠状动脉狭窄到相当严重或完全阻塞时,就可能发生心肌梗塞,此时即便是休息或服用舌下硝酸甘油片也无法缓解症状,此时应立即送医治疗。医院前就发生心脏停止跳动或致命的心室颤动,须立刻执行体外心脏按摩或电击去颤治疗才有机会挽救生命。急性心肌梗塞到院后的治疗包含抗血小板及抗凝血药物治疗,心电图表现为ST段上升型的心肌梗塞需执行紧急心导管手术,将阻塞处的血管打通以回复心脏血流。

但即便打通阻塞的冠状动脉,仍有发生并发症的可能,心肌细胞坏死可能造成心脏破裂、致命心律不整、心脏传导阻断、或瓣膜的结构断裂等并发症,尽早打通血管能降低并发症风险。

*圣中说明,冠状动脉阻塞的处理会先做冠状动脉摄影评估血管阻塞的状况及结构,此外血管内影像检查为辅助治疗的工具,能帮助心脏科医师更精准分析血管的状况。治疗的方式是选择适当大小及长度的导管气球将狭窄处撑开做血管整形,再视情况以血管内支架放置狭窄处。后续的药物治疗及追踪也相当重要。

心血管疾病的预防做好5件事

一、建议养成规则的运动习惯,有助于改善血压及心肺功能;

二、健康饮食的重要性(少盐、少油、少糖),能改善血压控制状况,降低胆固醇、减少三酸甘油脂,并预防高血醣发生;

三、控制三高(高血压、高血糖、高血脂),也就是控制冠心症的危险因子,也能减少心血管事件发生;

四、戒烟,不但能减少血管并发症,也减少肺疾发生;

五、做好保暖,避免急遽的血压变化,也有预防效果。

天气变冷这5件事…千万别做!

冬季运动宜迟不宜早

天气变冷,厚外套、厚被子纷纷被拿出来保暖御寒,但也有许多人没特别注意气温的转变,导致感冒、生病;天冷时,有哪些事情千万别做?否则可能导致身体不适。

.起床过猛易发生意外

文汇报报导,健康时报曾刊文指出,早晨醒后不要马上起床。因为老年人的椎间盘较松弛,突然由卧位变为立位,不仅容易扭伤腰背部,还可能影响神经系统。患有高血压、心脏病的老人如果突然改变体位,可能发生意外。醒后,可在床上伸伸懒腰,舒展一下四肢关节再下床。

.怕冷憋尿易得膀胱炎

「冬天千万别因为怕冷而憋尿!」正常人膀胱有一定容量,常憋尿会使膀胱内压力增加,膀胱壁变薄,毛细血管受损。含有细菌的尿液未能及时排出,易引起膀胱炎、尿道炎等泌尿系统疾病。

到了冬季,长时间处在温暖环境中,摄入同样多的水,排汗量减少,尿液量增加,泌尿道缺少尿液冲刷,加之憋尿就更易患上泌尿疾病。

3.赶早锻炼血压增高

据报导,冬季运动有一个最佳时间,宜迟不宜早,最好不要很早就出去运动。这是因为冬季的早晨,天气比较寒冷,这很容易使得血管收缩,造成血压增高。

如果选择在7、8点钟太阳出来,气温相对回升,温度没有那么低的时候再进行锻炼的话,对保持血管畅通有一定的意义。

4.洗澡过久增加猝死风险

盆浴在0分钟以上,沐浴5分钟以上,这种长时间泡澡、洗澡很容易引起心脏缺血、缺氧,对老人来说,甚至诱发严重的心律失常而猝死。而且洗澡时过高的温度虽然会带来短暂的温暖,但持续用过高的水温洗澡会增加心脏负担,带来心脏缺血缺氧,引发危险。

5.湿头睡觉易诱发面瘫

报导说,老人洗完澡之后很少能想着用吹风机吹干头发再睡,通常就用毛巾擦擦。其实,这种做法不对。冬天湿头睡觉可能会引发面瘫。

一般晚上睡觉时面部神经处于最松弛、抵抗力最低的时候,如受到湿头发的冷刺激,很容易影响耳后的面神经,导致局部痉挛,从而诱发面瘫现象。而且冬天天气寒冷,造成面瘫的概率就很大。

天冷洗完澡要吹干头发再睡。

喝酒会暖身?反成心血管杀手

医院急诊室主任林技*表示,喝酒会暖身其实是错误观念,是因为细胞局部发炎反应,出现热、辣感觉。

岁末年终聚餐总是少不了小酌一下,冷冷的天,不少民众认为喝点酒让身体暖和些,但医师提醒,喝酒其实不会让身体变暖,反而在寒冬中喝酒容易成为致命关键,尤其是对有心血管疾病、慢性疾病患者,这两大族群是最大隐形杀手。

台湾医院急诊室主任林技*表示,一般人普遍认为喝酒可以暖身,这其实是错误观念,高浓度的酒精下肚,水分与浓度的差异容易刺激黏膜,产生细胞局部发炎反应,出现热、辣感觉,即便酒精浓度较低的,长时间刺激也会慢慢产生同样感觉。

林技*说,酒精本身会让心跳变快、血压升高、微血管扩张,把身体的热往周围血管带出来,身体就会觉得有短暂的发热了,真正让身体变暖的其实是桌上的菜肴,每吃下去一道食物,身体就会有各种热量产生,甚至是各种身体所需营养成分,非来自喝酒本身。

林技*强调,一旦喝了酒身体会变热,有些人会把衣服脱掉,这时候身体的热能会散失的很快,如果在户外身体就会出现肌肉抖动的情况,藉此热身体变暖,但此刻如果没有做好保暖,就容易出现发冷、失温的状况。

尤其患有心血管疾病或慢性疾病的人,受到酒精的刺激下,心跳加速、血压上升,很容易诱发心悸、心律不整等危险情况发生。

春节看电视滑手机大吃大喝引发「颞颚关节症候群」超痛

物理治疗师吴劲谊示范按摩放松咀嚼肌,缓解疼痛。

春节假期间有些民众整天坐躺看电视、低头滑手机边吃东西,姿势不正确加上不断大口吃零食,突然牙齿咬合出现怪声,咀嚼时单侧脸颊酸痛,甚至延伸到肩颈,苦不堪言;有人以为是牙痛,就医才发现是颞颚关节症候群。

台湾卫福部嘉南疗养院0日举出常见案例,提醒民众民众小心。物理治疗师吴劲谊表示,急性疼痛发生时可用冰敷,每次5至0分钟能降低发炎疼痛,建议即使疼痛缓解,还是就医确认原因;平常不要只用一侧牙齿咀嚼,避免长期姿势不正确,能减少意外发生。

颞颚关节约在头部两侧耳下,连接下颚骨和颅骨枢纽周围韧带肌肉包覆,「颞颚关节症候群」是在说话、唱歌、进食、咀嚼与吞咽等时出现动作困难疼痛等异常状况。

颞颚关节症候群可能原因包括咬合不良、饮食习惯、压力较大容易焦虑、睡眠质量较差或曾外力受伤引起;近期发现也与肩颈姿势不良有关,观察姿势不良民众侧面,下巴多有偏移颈椎前方,此时颈后侧肌肉长期被拉长,胸侧肌肉长期缩短,整体结构失衡。

吴劲谊表示,物理治疗方式主要是疼痛缓解、调整有关肌肉平衡,让下颚骨在对的轨道活动,并保持好头颈相对位置。若是张嘴吞咽有困难,可能是舌骨上肌群僵硬紧绷,可针对肌肉做伸展;若在咀嚼食物时脸颊酸痛,可按摩放松咀嚼肌。还有肩颈部伸展运动、肌力训练、调整头部与颈椎姿势;如内缩下巴的动作,让头颈在同一铅锤在线。超音波与电疗辅助治疗,能加速复原效果。

物理治疗师吴劲谊示范协助患者「内缩下巴动作,让下颚骨在对的轨道活动」。

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