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有关高血压防治，你是不是也有很多困惑。高血压患者生活中有哪些注意事项？血压平稳后可以停药吗？哪些高血压患者容易出现并发症？熬夜对血压有什么影响......
本期嘉宾：张基昌
吉林省科技助力乡村振兴专家服务团健康医疗专家
吉林省中西医结合学会老年保健专业委员会副主任委员
医院心血管内科主任医师、医学博士
很多人的生活方式发生了改变，比如平时经常出门，现在多数时间都居家，运动量就随之减少；或者是吃得好，动得少，体重增加了，这些是否会引起血压的升高？
居家时间长，运动减少，饮食增多，必然会导致肥胖。饮食过多，血液中的胰岛素水平常高于非肥胖的人，这种多食和高胰岛素血症能刺激交感神经功能，使血管收缩，从而增大了血管的外周阻力，造成血压升高。高胰岛素血症引起肾脏对钠的回吸收增多，增加血液容量，也可使血压升高。体重超重和肥胖的人中患有高血压的人比体重正常的人要高出2~6倍。可以说体重超重或肥胖是高血压发病的独立危险因素，且肥胖的类型与高血压的发生关系密切，腹型肥胖者容易发生高血压。研究表明，减肥有益于高血压的治疗，可明显降低患者的心血管危险，每减少1kg的体重，每减少1Kg体重，血压可降低大约1mmHg。
怎样知道自己患了高血压？高血压的诊断标准是多少？
明确有无高血压的最好的方法就是测量血压。如果反复出现头晕、头痛、心悸症状，要及时测量血压，明确是否是血压增高导致。单独一次的测量结果不能成为高血压的判断依据，高血压的诊断标准是在未使用降压药物的情况下，非同日3次及3次以上测量血压，收缩压≥mmHg和/或舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。
高血压患者除了血压升高之外，还会有哪些症状？
部分高血压患者没有症状。常见的症状为头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸、失眠、耳鸣等。也可出现鼻出血、视力下降的加重症状。如果高血压累及其他器官损伤，也可以出现胸闷、心绞痛、呼吸困难、尿少等。
高血压虽然比较常见，但也要引起重视，是这样吗？
中国高血压患病人数为2.7亿，患病率城市高于农村。对于高血压的认识存在“三高”（患病率高、致残率高、致死率高），“三低”（知晓率低、治疗率低、控制率低”。
高血压是全身系统疾病，可以累及全身各个系统，累及脑部，可导致脑梗塞、脑出血等；累及心脏，可导致心肌肥厚、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等；累及肾脏，可导致肾功能不全；累及外周动脉可导致外周动脉硬化闭塞、主动脉夹层等。部分高血压患者出现严重的脏器损害才发现高血压，所以我们称高血压为“无声的杀手”，一定要重视高血压的防治。
高血压的分类？如何治疗？
高血压分为原发性高血压和继发性高血压（常见继发性高血压有颅脑疾病、内分泌疾病、肾脏疾病等等）。治疗高血压的根本目标是降低心脑肾及血管并发症和死亡的风险。高血压的治疗首先是改善生活方式，低盐低脂饮食，适当锻炼，戒烟限酒，同时减轻精神压力，保持心理平衡，其他治疗都在此基础上。
其次需要在医生指导下选择合理的降压药物，一旦确诊为需要服用药物的高血压患者就一定要坚持规律药物治疗，医生指导下根据血压调整药物剂量，再配合非药物治疗作为辅助手段。
高血压患者如何做好健康管理？
高血压患者的健康管理包括严格限盐、限脂，饮食要清淡，高血压的发病率与食盐摄入量呈正相关，从预防高血压的角度应注意适当控制食盐的摄入量6g/日。每天的食盐摄入量最好不要超过6克，有高血压家族史的每天食盐摄入量最好在2-3克；注意食物多样性、谷物为主；多吃蔬菜、水果。
建议供给含钾丰富食物，豌豆苗、芹菜、茄子等；含钙丰富食物可以对抗钠离子对血管的作用，其中有*豆及其制品，核桃、牛奶、花生、鱼、虾、韭菜、柿子、芹菜等。同时，还要戒烟限酒、适量运动、规律作息、稳定情绪。
我们平时都会测量血压，怎么测量才能得出准确有效的数值？
人的血压每天不是持续不变的，而是波动的。一天当中会有两个高峰和一个低谷。一般来说第一个高峰出现在上午六点到十点，第二个高峰出现在下午四点到八点，凌晨一点出现低谷。因此，测量血压的时候，最好是早上空腹和下午高峰时进行测量，所测量的血压才最能反映血压的高值。另外根据病情，也可以增加测量的次数。测血压的时候应该在安静的环境，病人保持平静的状态。
如何预防高血压？
高血压患者在饮食上应遵守低盐、低脂、低热量的原则，同时要注意食物的品种要多样化，要吃各种各样的食物；其次要注意各种食物之间数量或比例搭配。运动除了可以促进血液循环，降低胆固醇的生成外，同时促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。有氧运动可以降低血压，如散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳都是有氧运动。
吸烟导致高血压。这是因为烟叶内含有的尼古丁、焦油等物质会促使中枢神经和交感神经一直处于兴奋状态。使心率加快，带动肾上腺释放大量儿茶酚胺，使小动脉收缩，导致血压升高。同时还会刺激血管反射性地收缩，引起血压升高。高血压患者可发生焦虑抑郁障碍，患者会感到紧张、焦虑、愤怒，而抑郁情绪又常导致血压急剧升高。
这些不良心理因素又都有可能诱使血压增高。患者应当通过改变自己的行为方式，培养对自然环境和社会的良好适应能力，避免情绪激动及过度紧张。尽可能防止高血压的发生。
文章来源：吉林乡村广播
图片来源：吉林乡村广播
音频来源：吉林乡村广播
吉林广播电视台
吉林乡村广播
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