《美国心脏协会杂志》上发表的研究显示患有外周动脉疾病（PAD）和抑郁症状的患者在接受PAD专科护理一年后，尤其是女性抑郁患者的康复情况比没有抑郁症状的患者更差。
PAD是为腿部、胃、手臂和头部服务的外周动脉变窄，最常见的是影响腿部动脉。PAD与心血管疾病引起的死亡和疾病的高风险相关，是一个重大的全球健康问题，可能会在行走时引起剧烈疼痛，并可能影响行动能力、功能、健康状况和生活质量。
这是第一个记录抑郁症状如何使PAD恢复复杂化的研究，即使是在接受特殊护理的患者中。一年来，研究人员跟踪了名在美国、荷兰和澳大利亚的血管专科诊所接受治疗的患者，这些患者因PAD的新症状或复发症状而接受治疗。
纳入研究的患者（平均年龄67岁，38%的女性）从PAD调查轨迹（纵向）以患者为中心的治疗结果进行登记。研究人员在研究开始时使用标准的8项患者健康问卷（PHQ-8）评估抑郁症状。患者对陈述的频率进行评分：
对做事没有兴趣或乐趣
感到“沮丧、沮丧或绝望
有“睡眠困难
感觉“累了/没力气了”
有“食欲不振或暴饮暴食
感觉“对自己不好”；或者相信他们“移动或说话太慢，以至于其他人注意到/或相反，非常烦躁或不安，以至于他们不得不比平常多走动。
在研究开始时，以及在3个月、6个月和12个月后，通过标准化的患者访谈，对特定疾病和一般健康状况进行测量。
然后，研究人员通过患者在被诊断为PAD时是否报告抑郁症状来重建一年的健康状况轨迹。分析发现：
与未报告抑郁症状的患者相比，患有抑郁症状的男性和女性在每个时间点的健康状况都更差。
有抑郁症状的女性多于男性，分别为21.1%和12.9%。
新诊断或PAD症状恶化的女性中，五分之一可能在诊断一年后出现临床相关的抑郁症状，大约是男性的两倍。女性经历了更糟糕的健康状况，部分原因是抑郁症状。
PAD治疗的一个主要目标是改善患者的健康状况和生活质量，不认识或不治疗抑郁症状可能会阻碍实现最佳康复。
随着更多基于价值的护理方案被设计用于PAD患者，将心理健康筛查和治疗途径纳入慢性病管理可能会增加患者接受更全面护理的机会，从而改善结果。一个多学科的方法，包括心理健康支持的PAD患者将是有益的。
因为这项研究的重点是在血管专科诊所接受治疗的患者，所以研究结果可能并不代表那些可能无法获得专业护理的普通PAD人群。研究人员还承认，强调抑郁症状排除了许多心理健康问题，如焦虑或压力，也排除了可能导致抑郁症状的未测量的临床因素。
PAD不仅仅是治疗腿部和相应的疼痛，需要从整体上了解患者，以便提供以患者为中心的护理。
来源：Qurat‐ul‐ainJelani,RelationshipBetweenDepressiveSymptomsandHealthStatusinPeripheralArteryDisease:RoleofSexDifferences
《血管与腔内血管外科杂志》
.08.17
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