冠状动脉疾病

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TUhjnbcbe - 2021/3/16 10:40:00

人的心脏上有很多动脉血管叫冠状动脉,他们负责给心脏这个人体的发动机提供燃料,一旦由于某种原因导致冠状动脉完全闭塞,则会导致心肌细胞缺血坏死,此时称之为“心肌梗死”,因心肌细胞的缺血耐受能力差,数分钟后就会开始坏死,而且不可逆,故此时如不能及早开通闭塞血管,会造成严重后果,甚至死亡。

诱发心肌梗死因素

01.过劳过重的体力劳动

尤其是负重登楼,过度体育活动,连续紧张劳累等,都可使心脏负担加重,心肌需氧量突然增加,而冠心病患者的冠状动脉已发生硬化、狭窄,不能充分扩张而造成心肌缺血。剧烈体力负荷也可诱发斑块破裂,导致急性心肌梗死。

02.激动情绪

由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发。

03.暴饮暴食

不少心肌梗死病例发生于暴饮暴食之后。进食大量含高脂肪高热量的食物后,血脂浓度突然升高,导致血黏稠度增加,血小板聚集性增高。在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓,引起急性心肌梗死。

04.寒冷刺激

突然的寒冷刺激可能诱发急性心肌梗死。因此,冠心病患者要十分注意防寒保暖,冬季寒冷是急性心肌梗死发病较高的原因之一。

05.便秘

便秘在老年人当中十分常见。临床上,因便秘时用力屏气而导致心肌梗死的老年人并不少见。必须引起老年人足够的重视,要保持大便通畅。

06.吸烟、大量饮酒

吸烟和大量饮酒可通过诱发冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加而诱发急性心肌梗死。

心肌梗死有什么临床表现呢?

最常见的就是持续性胸痛、胸闷气短,常伴大汗,重者可发生意识丧失、甚至猝死。也有的人会只有腹痛,甚至只是牙痛,又或者是上肢痛。所以对一些年老体弱高危人群,从牙齿以下到肚脐眼以上的疼痛,都要考虑“急性心肌梗死”。

心肌梗死的治疗

最有效的还是第一时间做冠状动脉造影+支架植入术!该技术的发明已经拯救了千万人的性命!当然做这个手术是需要一系列适应指标的,比发病时间、出血性疾病等禁忌症!

“时间就是生命,时间就是心肌细胞”,对于急性心肌梗死的救治,这样的形容再合适不过。血管阻塞后心肌大约30分钟左右开始坏死,6-8小时左右完全坏死,在这期间越早打开阻塞的血管,存活的心肌就越多。尽快恢复梗死心肌区域的血流,就可以挽救更多的心肌,从而降低死亡率。

需要怎样预防冠心病?

冠心病的基本病因是动脉粥样硬化,预防动脉粥样硬化就是预防冠心病。对于健康成年人来说,要保持正确健康的生活方式,这是重中之重,如低盐低脂饮食、戒烟、减肥、适量运动、保持健康的心理状态。一些慢性病,如高血压、糖尿病等能加速动脉硬化的进程,所以应有效控制血压、血糖,如已患病,一定要监测血压、血糖等指标,根据专科医生的指导服药。

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关于急诊介入

急诊介入治疗,是将一个微小的网状合金管装在带有压缩球囊的导管上,导管进入病变血管时,将球囊扩张撑开支架,使其紧贴血管壁。接着回缩球囊,撤回导管,支架就被永久地置于该处。血管就得以撑开,血流保持畅通,从而使濒临坏死的心肌得到救治。

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