冠状动脉疾病

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TUhjnbcbe - 2021/3/13 19:10:00
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肚子痛,到医院就诊发现是心肌梗死,这样的案列在现实中还真不少呢。

43岁的老李,因为4小时腹痛就诊,却被诊断为心梗;

29岁的小伙子,因肚子疼,经医院诊断,最终确诊为心梗;

48岁男子,肚子疼,恶心呕吐,到医院就诊,经诊断为心梗;

……

肚子疼竟是心肌梗死?看起来毫不相干的两个部位,为什么会联系到一起?

心肌梗死,光是听听就足以吓人了,今天我们就来科学地认识一下。?

什么是心肌梗死?

心肌梗死是指因冠状动脉出现急性阻塞,心脏肌肉因缺乏血液供应出现坏死,使得心脏功能受损的一种可能危及生命的急性病症。

心肌梗死患者的典型症状主要表现为持续时间超过30分钟的心前区压榨性疼痛和憋闷感,也就是常说的“胸痛”或者“心痛”,患者常有濒死的感觉。

约有三成的心梗患者并不会出现“胸痛”的症状,常表现为上腹部疼痛、牙疼、喉咙疼痛、头晕头痛、颈部疼痛、下肢疼痛、轻度咳嗽和气促等,因症状不典型,易与其他疾病混淆,从而耽误治疗。

据统计,约有超过一半的心肌梗死患者在发病时并不知道自己可能发生了心梗。?

肚子疼竟是心梗前兆?

事实上,心梗除了典型表现,还可能“病在心上,疼在别处”,这种疼痛叫做“放射痛”。

心脏本身没有感觉器官,心脏缺氧时产生的酸性代谢产物刺激心脏交感神经,延着传入神经传入大脑产生痛觉,大脑将痛觉传导给脊柱,脊柱可将痛感向C2~T10脊神经支配的部位放射,引起胸骨后疼痛以及咽部、下颌等部位的疼痛。

心脏前壁心梗通常引起前胸痛,同时放射到后背和手臂疼痛。

腹痛一般多为心肌缺血的先兆。这是因为,心肌缺血缺氧会刺激迷走神经,而迷走神经的感受器一般位于心脏后下壁表面,因此产生了上腹疼痛。

不仅如此,在发生下壁心梗时,迷走神经的过分兴奋、心梗牵涉痛、腹部内脏与冠状动脉的反射也会引发腹痛。

因此,当临床症状常表现为上腹部疼痛、恶心等,且这些症状与饮食关系不大,并伴随出现了发绀、呼吸困难时,需要警惕心肌梗死。?

5个部位疼,警惕心梗

1、胸骨后或者心前区的疼痛感

急性心肌梗死患者的胸骨后或者心前区会出现明显的压榨性疼痛感,常常会伴有出汗、烦躁不安和恐惧。

2、前胸、左肩膀、腋窝处疼痛

左肩膀是心脏的反射点,当出现心肌梗死时,患者左前臂以及左臂会出现疼痛感,同时也会伴有胸口闷痛。另外也会出现上腹部的疼痛,当发现患者上腹部疼痛同时伴有恶心呕吐、昏厥,就要考虑急性的心肌梗死。

3、颈部或者胸骨后疼痛

当冠心病患者出现颈部以及胸骨后疼痛,同时伴有阵发性的闷痛感、胸部紧迫感,甚至会牵扯到肩膀和手臂。也有一部分人群肩膀、背部以及腰腹部有明显的放射性疼痛,就要警惕急性心梗。

4、颈部和咽喉

咽喉和心脏神经受到了同一个系神经的支配,心肌处于缺氧和缺血状态时,就会释放大量的磷酸乳酸等酸性物质,这样会刺激神经有明显的疼痛感,疼痛会扩散到咽喉部。若是咽喉疼痛又没有找出明确的病因,同时伴有恶心出汗、胸口闷痛就要警惕心肌梗死。

5、偏头痛

在患上心肌梗死前血管处于痉挛,同时伴有脑血管痉挛所引起的偏头痛。另外也会让患者左下肢出现剧烈的突然疼痛感,同时伴有出汗、憋气以及胸口闷痛。

急性心梗会引起以上部位的疼痛,在生活中一定要引起警惕,医院做相应的检查和治疗,千万不能拖延,要抓住抢救的半个小时*金期。?

如何预防心肌梗死?

1、拒绝不健康的生活方式,合理膳食,适量运动。

2、积极治疗三高,定期复诊。

3、避免长期熬夜,过度劳累,冠心病患者避免抬重物。

4、保持心情愉悦,控制好自己的情绪。

5、避免饱餐或饥饿的状态下洗澡,并注意控制洗澡时长和水温。

6、气温发生急剧变化,特别是清晨锻炼时要注意保暖,避免冠状动脉痉挛。

7、留意身体变化,初次发生心梗典型和非典型先兆症状时,医院排查和治疗。?

发生心梗注意什么?

患者应该立即原地平躺休息,保持安静和通风顺畅,放松精神,避免过度紧张。

舌下含服硝酸甘油0.5mg(一片),若5分钟不缓解再含服一片,医院就诊。

如果胸痛超过20分钟,且经上述治疗尚无缓解者应立即拨打,注意不能移动患者。

特别提示:急性心肌梗死的有效急救时间目标值为90分钟。

一旦发生心梗,时间就是生命!当然了,积极预防心梗才是王道。?

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